幽门螺杆菌感染降低了癌症免疫治疗效果

时间：2021-07-23 16:05

幽门螺杆菌定植于世界50%的人的胃粘膜，主动操纵宿主组织，建立维持慢性感染的免疫抑制环境。幽门螺杆菌抑制CD4、T细胞、树突状细胞(DCs)和巨食细胞的效果功能，促进了调节性T细胞(Tregs)和髓系源抑制细胞的产生。据出国看病服务机构携康国际了解，根据以前的观察，在人类和动物模型中，哮喘、狼疮、炎性肠病、嗜酸性食管炎等全身性炎症与幽门螺杆菌感染有负面关系。这表明幽门螺杆菌可能减轻失衡的全身免疫反应。幽门螺杆菌介绍的免疫调节对抗肿瘤免疫相关的免疫细胞类型的负面影响，可以考虑幽门螺杆菌感染对癌症免疫治疗的反应。

在一项研究中，研究人员确定了幽门螺杆菌感染是否会降低癌症免疫治疗的疗效。利用鼠模型，研究人员评价了免疫检测点抑制剂或基于疫苗的免疫疗法在减少幽门螺杆菌感染鼠的肿瘤体积方面是否有效。幽门螺杆菌血清阳性与非小细胞肺癌(NSCLC)患者程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)阻断治疗功效的关联性。研究人员首次透露，胃微生物区系影响癌症免疫治疗的反应，幽门螺杆菌血清学将是个性化癌症免疫治疗的有力工具。
　　免疫检测点抑制剂(ICIS)旨在重新启动癌细胞免疫系统。然而，尽管结果史无前例，但大多数患者对ICIS没有反应，一些个人主义因素与耐药性有关，如肠道微生物区系的组成和肿瘤免疫环境。
Vétizou等人证实，抗细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白质4(CTLA4)在鼠体内的抗肿瘤作用依赖于肠道菌群中脆弱的拟菌属、taiotaomicron拟菌属和伯克霍氏菌属的存在。其他研究团队发现，与不接受免疫治疗的人相比，接受免疫治疗的人肠道中粘液阿克曼菌、双歧菌等附加免疫增强细菌。更重要的是，人体数据清楚地表明，肠道微生物组成对抗肿瘤免疫治疗的有效性有相当大的影响，抗生素的使用削弱了程序性细胞死亡蛋白1的封锁治疗的有效性。
据出国看病服务机构携康国际了解，在发表的研究中，没有一个常见的细菌分类群被明确确确定为ICI反应的重要指标和/或调节器。这可能是由于与微生物群分析相关的技术问题或与饮食和生活方式等地理因素有关。另一种可能性是，只分析病人的粪便标本，可能忽略了关键信息。事实上，小肠和/或胃微生物群也可能对ICIs的反应产生深刻的影响。

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