脑膜瘤约占成人颅内肿瘤的15%~20%。大约90%~95%的肿瘤是良性的,并且标准治疗是全部切除肿瘤。对于不能切除或次全切除的良性脑膜瘤、具有或很可能发生症状的患者,放射治疗可以提供合理的局部控制[1]。
脑膜瘤的治疗方法分为手术治疗、放射治疗、手术加放射治疗和保守治疗。治疗方法的选择需要根据患者一般状况和肿瘤的相关临床资料进行综合考虑。
手术
对于大多数患者来讲,如果没有外科禁忌症,行肿瘤完全切除术是首先考虑的标准治疗方法。临床长期随访的结果表明,手术完全切除后的局部控制率、生存率和与手术相关的并发症都能令患者和医生接受。随着显微手术技术的发展,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈。
放疗
良性脑膜瘤全切效果极佳,但因其生长位置,约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切,如果在原发部位残存一些肿瘤的话,可能发生肿瘤复发。次全切除或部分切除后给予放射治疗的患者可以获得同完全切除术一样的局部控制率。另外,异型性和恶性脑膜瘤手术不易切除干净,容易复发,术后一定要进行放射治疗。 许多研究表明,放射治疗对未能全切的脑膜瘤、无法手术的复发脑膜瘤或某些特殊类型的脑膜瘤是有效果的。
质子放射治疗是现代精准放射治疗技术的代表之一。利用质子束独特的物理学特性,有助于实现治疗靶区高剂量和非靶区组织极低剂量的理性目标。
质子照射与光子照射的比较
神经外科
质子治疗
案例一:http://byu2927620001.my3w.com/case/cgal20160106-246.html
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