国际质子治疗软骨肉瘤进展
MGH/HCL的Munzenrider和Liebsch报道了1975年~1998年10月1日间治疗的229例软骨肉瘤患者(105例男性和124例女性),年龄10~80岁(中位年龄39岁),16例患者≤18岁。5年和10年局部无复发生存率分别为98%和94%,5年和10年总生存率分别为91%和88%。
其他研究所报道的质子治疗颅底软骨肉瘤的局部控制率也超过80%:法国Orsay的d’Orsay质子治疗中心的26例患者3年局部控制率为91.6%,瑞士Villigen的PaulScherrer研究所(PSI)采用电扫描质子治疗的11例患者的3年实际局控率为100%,美国加州的LomaLinda大学医学中心(LLUMC)治疗的患者,中位随访时间为53个月,3年实际局部控制率为83.9%,5年实际总生存率为91.7%。
质子治疗的结果肯定了低度恶性的颅底软骨肉瘤是可治愈的。无论年龄、性别、肿瘤分级或是原发与复发肿瘤,绝大部分均可治愈。目前,根据不同的质子治疗中心的情况,软骨肉瘤的平均处方剂量为66~76Gy(RBE)——平均剂量大约为72Gy(RBE)。 |
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质子治疗优势
今年来有报道显示,一部分软骨肉瘤仍对放射治疗有一定的敏感性。相对传统的放疗手段,质子束在射程末端急速的剂量跌落和可以使用毫米以下的扫描束等特性,可以使病人从高度的靶区适形中获益。这在肿瘤与重要器官靠得很近的时候更有优势,正如颅内软骨肉瘤。 |