长期使用激素类药物对多发性骨髓瘤患者有害

时间：2021-03-23 20:23

利那度胺联合类固醇地塞米松(俗称RD)被认为是老年多发性骨髓瘤患者的标准治疗方法。然而，长期使用类固醇可能对一些老年人有害。发表在"血液"杂志上的一项新研究发现，与长期接受RD治疗的患者相比，选择年龄较大的患者服用低剂量利那度胺和停用地塞米松9个月不仅安全，而且结果相似。

　　据日本癌研有明医院合作机构携康国际了解，多发性骨髓瘤是一种影响浆细胞的癌症，浆细胞是骨髓中的白细胞之一，在60岁以上的人群中最常见。由于患者年龄越来越大，他们更有可能发生其他健康状况或功能障碍的不良事件，而且随着年龄的增长，某些疗法可能对身体产生不同的影响。
　　第三阶段临床试验涉及意大利的33个医疗中心，是第一次评估一项经过调整的RD治疗方案，以避免在老年患者中使用类固醇。参与者包括新近诊断出的多发性骨髓瘤患者(中位年龄76岁)，他们因年龄或缺乏参与日常生活活动(如洗澡或穿衣)的能力而被认为是中等适应症。
　　骨髓瘤患者是一个非常多样化的人群，包括能够承受全剂量治疗的健康患者，以及中等适应能力和虚弱的患者，他们更容易受到不良事件的影响，因此需要适当的治疗。"主要作者AlessandraLaroka，M.D.说。"我们的研究首次表明，减少治疗的剂量或强度是可行的选择，其结果与中等剂量患者的标准剂量相似。
　　如今，多发性骨髓瘤患者通常接受包括类固醇在内的持续治疗，根据类固醇疗法，他们通常等到病人进展或无法忍受。但是，正如她所解释的那样，"从长远来看，即使是年轻的患者，长期使用类固醇也是难以忍受的，而且患者可能经常需要减少或中断剂量。事实上，长期使用地塞米松治疗会导致失眠、焦虑、兴奋、体重增加和腿部肿胀(肿胀)。
　　必须设法使老年患者和有功能障碍的人适应治疗，以便他们能够接受更长时间的治疗，并维持疾病控制。因此，研究人员希望评估在最初治疗后是否尽快停止地塞米松治疗，并逐步减少雷纳利度胺的剂量(高达10毫克/天)是否仍能使不适合新诊断的多发性骨髓瘤的中度适应性患者受益。
　　2014年10月至2017年10月，共有199名患者被随机分为两组。其中98人被随机分配到连续的RD治疗中，101名参与者在第9个诱导周期后根据剂量和时间表(称为诱导疗法)进行调整。
　　日本癌研有明医院合作机构携康国际了解到，中位随访37个月后，与继续接受标准Rd治疗的患者相比，不再服用地塞米松的患者经历了更长的时间而没有不良事件或复发(无事件生存时间为10.4个月vs. 6.9个月) 。量身定制的方法还具有更好的耐受性，从而减少了不良反应。在量身定制的方法中观察到的不良事件中，大多数是轻微的，包括白细胞计数低，感染和皮肤疾病。这些组显示出相似的反应率，以及保持无疾病进展的相似机会。

携康国际是中国最早从事海外医疗行业的公司之一，也是为国内患者提供出国看病、国际远程会诊、国内外早癌高端筛查体检、心脏疾病治疗等全方位信息咨询与服务的权威机构。八年来，携康国际已经帮助上千名患者实现“健康之旅”，合作先进的国外医疗资源：德国慕尼黑质子中心；日本国立癌症中心、德洲会医院集团、福冈山王医院、藤田保健卫生大学医院；美国麻省总医院、丹娜法伯癌症研究院、西达赛奈医疗中心；法国居里研究所等，并且提供快捷的国外专家预约、医院预约、辅助办理出国手续、医学资料收集和翻译以及海外治疗陪同翻译等所需的全程服务。

携康国际将以更专业的态度为中国患者带来贴心服务。
出国诊疗和体检官方电话：400-067-0509。