肝细胞癌的经口化疗有效吗?

时间：2017-06-24 17:54

　　口服抗癌剂的化学疗法效果不佳，且无科学依据证明其有效，因此不做推荐。(C2级)

　　在一项与未经治疗对照组进行比较的随机对照试验中，将属于5-FU衍生物的尿嘧啶替加氟复方药物(UFT)作为口服抗癌剂使用，其奏效率为17.8%，生存期间也见延长(生存期中值12.13个月vs.6.20个月;p<0.01)(LF020051)，Level 1b)。其他报告显示的奏效率为0～7.9%。

　　目前可使用的口服抗癌剂有多种，虽然副作用较轻且具有一定的耐受性，但奏效率较低，预后改善效果也尚未明确。

　　目前仅有一例随机对照试验显示了口服抗癌剂化疗的有效性，但对象病例数较少，且对照组中29%的人未接受试验。另外，在一篇关于II期癌症的报告中，有两篇论文提到经口化疗没有奏效。在其他报告中，也指出其奏效率低和预后改善效果不加，故将其推荐等级定为C2级。

　　近年来，与其他癌症一样，我们也在尝试使用如索拉菲尼、厄洛替尼、沙利度胺等新型分子靶向药物，对肝细胞癌进行经口化疗。虽然不符合本指南的文献检索期限，但在2008年7月进行的一项大规模双盲随机对照研究试验中，却显示出索拉非尼对进展性肝癌的有效性，今后有望成为标准疗法。

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