鼻咽癌发病原因/部位/症状

时间：2017-07-04 15:32

　　鼻咽癌发病原因

　　生活饮食习惯等因素在鼻咽癌的发生发展中起到了很大的诱导作用，以下因素可增加鼻咽癌发病的风险：

　　1)EB病毒感染，免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切，此外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。研究已证实，几乎所有鼻咽癌都与EB病毒感染相关。

　　2)亚硝酸盐的摄入，如咸鱼、鱼干、广东腊味等食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐，可与人体胃液作用合成亚硝胺类化合物，具有较强的致癌作用;

　　3)某些微量元素，如镍的过量摄取也可导致发病率增加;

　　3)吸烟，研究结果显示吸烟与鼻咽癌的发病密切相关。

　　鼻咽癌部位

　　鼻咽腔位于鼻腔后方、口咽上方，左右径为3~4厘米，前后径为2~3厘米，可分为顶壁、顶后壁、两侧壁、前壁和底壁共六个壁。在鼻咽，位于咽鼓管圆枕后上方与咽后壁之间有一凹陷区域，称为咽隐窝(pharyngeal recess)。鼻咽癌最好发的部位是鼻咽腔的侧壁(包括咽隐窝)，其次为顶壁和后壁。因为在这个部位的早期肿瘤通常是无症状的，大部分患者(>90%)就诊时已有晚期局部和区域性肿瘤侵犯。其次是顶壁和后壁，发生于前壁以及累及多面的较少。

　　鼻咽癌典型症状

　　由于鼻咽腔周围有许多紧密相连的器官和组织，同时鼻咽癌的分化程度较低，容易在原发肿瘤还很小的情况下就出现颈淋巴结转移，因此鼻咽癌的临床症状多种多样，临床上大致可分为四大类：

　　1)颈部淋巴结肿大极为常见，首发症状为颈部淋巴结肿大者约占全部病人的50%，初诊时临床检查就发现有颈部淋巴结肿大的约占70%以上。临床检查的首发淋巴结一般在上颈部。转移淋巴结一般从上到下逐渐变小，有时也可发现多个淋巴结在增大的过程中，因穿破包膜而相互融合。

　　2)五官特征最常见的有耳鸣、听力减退、咯血、鼻堵，侵犯三叉神经和外展神经时可出现面麻和复视，侵犯咀嚼肌和颞颌关节时可出现张口困难。

　　3)头痛始为轻度、单侧、断续性头痛，以后逐渐加重，其后发展为双侧、连续性、剧烈头痛，尤以肿瘤侵犯颅底者为甚。

　　4)颅神经损伤鼻咽癌在向周围侵润的过程中以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，嗅神经、面神经、听神经则甚少受累。

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