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与放化疗同步进行的康复训练属于恢复性康复训练,治疗完成后的康复训练则属于维持性康复训练。每周3—5次的康复运动训练可帮助预防患者在治疗中、治疗后出现的体能下降,以及减轻患者疲劳。
很多患者完全没有在放化疗过程中或之后进行康复训练的潜在意识。这是为什么呢?因为一般认为康复训练是肿瘤治疗的最后阶段。放化疗过程中,经常会引起疼痛、呕吐、疲劳等现象。另外,也会出现口腔内炎症、呕吐、腹泻等副作用,从而引起食欲不振、营养不良、失眠等症状。也经常会出现精神压力、激情减退、心情低落、身心疲惫等现象。
患者若整天躺在床上不运动,肌肉力量将迅速减退,体能也会下降,然后再稍做运动就会消耗大量能量,将更容易产生疲劳。另外,还将陷入 “疲劳不愿运动,不运动就导致体能低下”这样一恶性循环中。最终可能导致卧床不起,这就是所谓的“废用综合征”。
放化疗中的患者大多都有疲劳和运动机能低下等问题,治疗结束后的患者中,也有很多患者都常年饱受体能和持久力低下。该情况被称为“肿瘤相关性疲劳(CRF)”
近年来,凡是康复能有效治疗的症状,大都接受了康复训练。
另外,很多研究表明,放化疗过程中进行运动康复治疗尤为重要。运动可增强身体机能,另外,运动不会大量消耗人体能量,不会引起疲劳。可使患者身心放松,并减轻精神痛苦,还可提高预后生活质量。
运动疗法在放化疗过程当中施行的话,效果会更好。该疗法包括步行以及利用自行车测力计(室内运动器械)进行的有氧运动,最理想的方法是,以最大心搏数60—80%的强度(运动强度不大,不会导致呼吸紊乱,会稍微出汗)每周进行3—5日20—30分钟的运动。另外,轻度肌肉训练可有效维持身体机能。如上有氧运动还可减轻血液癌治疗——造血干细胞移植引发的并发症,骨髓移植康复程序中也应积极引入该运动疗法。
图3.放化疗过程中或之后有效的运动
需在康复师或主治医的指导下进行
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