奇妙的人体系列

时间：2017-06-18 10:57

　　□ 纪小龙 纪小龙教授原为解放军总医院病理科(1978～2003)主任医师、教授，现任《癌症康复》杂志副主编，北京武警总医院肿瘤生物治疗科主任、病理科主任、纳米医学研究所所长。

　　肝脏的位置：

　　肝脏位于身体右上腹部，隐藏在肋骨的后面。当这个部位感到不适、疼痛时要想到肝脏。当受到外力的撞击时，也需要重点保护右上腹的肝脏。

　　肝脏的特点：

　　肝脏是身体里面最大的一个实质性的器官(反之，胃肠、肺等是属于中间有空腔的器官)，一般有3斤重。为什么肝脏要有那么大的体积和那么大的重量呢?其实，是由肝脏在身体里承担的重要作用决定的，因为，肝脏是人体功能最多的器官。目前已经知道的主要功能有7大部分：

　　一、制造和分泌胆汁。肝脏将每天衰老的红细胞里的血红蛋白中的血红素转变成胆红素，并分泌到胆汁中，每日约有600～1,000毫升的胆汁从肝脏持续分泌出来，由胆管流入十二指肠，帮助消化脂肪以及吸收脂溶性维生素A、D、E、K。一旦胆红素不能在肝脏正常产生和排出，就会堆积在血液里，于是，身体的皮肤就会出现黄颜色，这就叫“黄疸”。

　　二、代谢功能。我们每天吃进大量食物，食物中的蛋白质、脂肪、糖类以及维生素，必须先到肝脏进行化学处理，变成人体需要的养分，再供生命活动所需。如果没有肝脏的辛劳，人体内的几百个大大小小的器官就会“饿死”。有关的代谢包括8个方面：

　　1.肝脏与糖代谢：平常所吃的米、面粉等多糖，在胃肠道被淀粉酶分解成单糖(即葡萄糖)，经肠黏膜吸收。葡萄糖通过肝脏门静脉进入肝脏时，血糖升高，这时由肝细胞合成肝糖原贮存起来。当人体饥饿血糖降低时，肝脏又把合成贮存的糖原分解为葡萄糖，释放入血液，以供全身利用，糖产生热量，故肝脏有调节血糖的作用。岂不知，要想解决糖尿病，还得从肝脏入手呢。

　　2.肝脏与蛋白质的代谢：人们吃瘦肉、蛋类等蛋白质食物，在胃肠道内经过蛋白酶的作用，把食入的各种蛋白质分解为氨基酸。蛋白质是许多氨基酸通过肽链连接而成的物质，因此，组成蛋白质的最小单位是氨基酸。氨基酸分子小，能通过胃肠道黏膜吸收入血液，进入肝脏。肝细胞能把氨基酸重新合成人体需要的各种蛋白质、酶类等，如体内的白蛋白、凝血酶原等。肝脏有很强的蛋白质合成能力，除了免疫球蛋白外，几乎所有血浆蛋白都由肝脏制造。只要肝脏没毛病，任何蛋白质类的所谓“补品、营养品”都是多余的。

　　3.肝脏与脂肪的代谢：肝脏吸收脂肪后将其分解为脂肪酸和甘油，再重新合成人体需要的脂肪而贮存在脂肪组织里。当人体饥饿或患糖尿病时，血糖从尿中大量丢失(糖丢失就不能产生供机体需要的热量)，机体就会动员体内贮存的脂肪进行氧化，产生热量，以供人体热量的需要。肝脏还是合成体内胆固醇的重要器官，血浆内的胆固醇约60～80%来自肝脏合成。要想降低血脂，首先要保证肝脏正常。

　　4.肝脏与胆红素代谢：胆红素在肝内的代谢过程包括肝细胞对血液内胆红素的摄取，结合胆红素的形成，结合胆红素从肝细胞排入胆道三个互相衔接的过程，其中任何一个过程发生障碍都可使胆红素聚积于血液内而出现黄疸。

　　5.肝脏与激素代谢：人体内性激素，包括雌性、雄性激素和肾上腺皮质类固醇激素，转运至肝脏后即被摄取，经氧化还原，从胆道排泄，又经肠-肝循环最终从尿、粪排出体外。那么多“内分泌紊乱”的毛病，其实，有些根子在肝脏。

　　6.肝脏与胶原代谢：胶原一般分成五型，被装配成胶原纤维，肝纤维化即肝组织内胶原堆积所致。弹力蛋白为弹力纤维的主要成分，它随I型胶原的增加而增加。基质是不定形黏液样凝胶状物，以蛋白多糖的形式存在。成纤维细胞参与肝结缔组织的合成与降解。肝硬化的实质就是使肝脏功能出现不同程度的异常。

　　7.维生素代谢：肝脏可贮存脂溶性维生素，人体95%的维生素A都贮存在肝内，肝脏是维生素C、D、E、K、B1、B6、B12、烟酸、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所。肝脏有毛病时一定要按需要服用补充维生素。

　　8.产生热量，调节水、电解质的平衡：安静时机体的热量主要由身体内脏器官提供。在劳动和运动时产生热的主要器官是肌肉。在各种内脏中，肝脏是体内代谢旺盛的器官，安静时，肝脏血流温度比主动脉高0.4～0.8℃，说明其产热较大。肝脏如同体内的小暖炉呢。

　　三、解毒功能。肝脏解毒主要有四种方式：⑴化学方法：如氧化、还原、分解、结合和脱氧作用;⑵分泌作用：一些重金属如汞，以及来自肠道的细菌，可随胆汁分泌排出;⑶蓄积作用;⑷吞噬作用：肝脏是人体的主要解毒器官，它可保护机体免受损害，使毒物成为无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿排出体外。这是维持生命的重要功能。不管是食物、药物，都不可避免带有“毒性”，一旦肝脏解毒能力下降，后果不堪设想。

　　四、吞噬及免疫功能。肝脏是人体内最大的防御系统，拥有一支强大的“健康卫士”队伍，通过吞噬、隔离、消除入侵和内生的种种致病原，从而保障健康。肝功能不好的人之所以易与多种疾病结缘，奥妙就在这里。此外，还有胆汁生成和排泄，凝结血液以及调节水盐代谢等生理作用。总之，生命离不开肝脏，肝健康则生命昌盛。肝脏通过网状内皮系统的枯佛氏细胞的吞噬作用，清除血液中的细菌、色素和其他碎屑。任何免疫能力的维持与提高都必须靠正常的肝脏功能。

　　五、凝血功能。如果你刮胡须或削苹果时不慎弄伤皮肤，肝脏就会制造血凝块，使伤口停止流血。肝脏是合成或产生许多凝血物质的场所，除合成纤维蛋白原、凝血酶原之外，还产生凝血因子5、7、8、9、10、11和12。另外，储存在肝脏的维生素K对凝血酶原和凝血因子7、9、10的合成更是不可缺少的。可想而知，肝脏有毛病后，血液不能凝固，会是什么后果。这也是为什么肝脏有病的患者，后期任何医学救治都不能进行的原因所在(医生害怕出血不止而不敢采取任何措施)。

　　六、调节血液循环量。正常时肝内静脉窦可以贮存一定量的血液，在机体失血时，从肝内静脉窦排出较多的血液，以补偿周围循环血量的不足。所以，肝脏还是人体的一个小血库。

　　七、肝脏的再生能力。动物实验证明，当肝脏被切除70～80%后，并不显示出明显的生理紊乱，而且残余的肝脏可在3～8周内长到原来大小，这说明肝脏具有再生功能。人体肝脏切除二分之一后，半年左右就可以又长出那半个肝脏来。这就是现在为什么亲属间互相可以供给一半肝脏进行移植了。

　　上面说了那么多，无非是强调肝脏是多么重要啊!

　　对于我们每个人，重视肝脏也就可以理解了。

　　对于中国人来说，头等重要的是预防乙型肝炎和丙型肝炎，因为，这两种肝炎可以发展成肝硬化、肝癌。

　　在我每天的医生工作中，几乎都要与肝癌打交道，可见肝癌是多么常见。而且，多数是晚期才来看病，这时，神仙也无能为力了，只能看着一个个活生生的个体一年左右就会离开这个让他无比留恋的天地。我只能叹息人们对自己肝脏的不重视和不了解以及不关心!在此，只好又一遍地呼吁：请重视关怀你自己的肝脏吧!

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