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质子治疗局限性肺癌

时间:2017-06-24 17:36

  日前在北京召开的肿瘤学术大会上日本Kashiwa国立癌症中心医院(NCCH)肿瘤放疗科的Ogino医师介绍了质子放射疗法在肺癌中的应用。

  目前所采用的放疗外照射方法,靶灶周围的正常组织也会受到一定量的放射线照射。由于邻近器官的耐受力限制了照射到癌瘤的安全剂量,从而降低了疗效。他说,质子放疗能够减低对正常组织的照射量,同时又能达到对癌瘤所需的照射量。这种放射量聚集的特殊方式称作布勒格峰(Bragg peak):即射线在进入体表时,放射量较小;而达到深处停止区时,放射量达到高峰值。因此,能对靶灶施以足够的打击。质子放疗确实能减轻肺组织的损伤面积与程度,特别适用于既有重度肺病又有局限肺癌的患者。

  在日本导致死亡的首要病因是肺癌,所以计划应用质子疗法提高治愈率是几个最主要目标之一。目前正在对非小细胞肺癌进行逐步增加照射量的I期临床研究。患者所患肺癌为I期(T1-2NOMO,最大直径≤5cm),病理检查证实为非小细胞肺癌,年龄≥20岁,PS≤2,并签了知情同意书,受试者均符合研究条件。

  治疗方式选定三维一致的质子照射,分为20次于5周间完成。发射质子束时采用呼吸控制法以减低照射量。照射量渐升的程序是自70GyE(质子吸收剂量单位)(3.5GyE/次)开始,然后依次增到80GyE(4GyE/次)、88GyE(4.4GyE/次)、94GyE(4.7GyE/次)到98GyE(4.9GyE/次)。各剂量水平均需3例或6例受试病人参予,到2000年8月份,已完成了80GyE剂量水平试验,未发现任何不良反应。

  质子放疗是一种精确的放疗形式。由于其副作用少,多用于局限癌的治疗,也有用于转移性癌治疗者,比其他的放疗形式更好地提高生活质量。该设备配备有235MeV回旋加速器,并有3个治疗区(2个等焦点旋转台架及1个释出水平射线的固定台架)以及其它相关配件。日本的研究人员开始将它用于局限性肺癌的治疗。

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