重离子线治疗前列腺癌疗效显著（一）

时间：2016-02-26 14:04

　　1、重离子线通过超群的破坏力治疗恶性程度较高的肿瘤

　　重离子线治疗是一种利用重离子线(碳离子线)轰击肿瘤的疗法。对于恶性程度较高的肿瘤和高危肿瘤尤其具有治疗优势。

　　重离子线在肿瘤病灶处停止，可治疗恶性程度较高的肿瘤

　　重离子线治疗使用的是放射线的一种——碳离子线。重离子是一种质量重且体积大的碳、氖、硅、氩等元素的离子(带正电或负电的原子)，被加速至超高速后即形成重离子线这种放射线。

　　想象一下肉眼无法观察的极小颗粒物质或许并不是什么难事。将这种小颗粒加速到光速的60～80%这一超高速，然后再用它猛地攻击肿瘤细胞，那么就可以破坏肿瘤细胞的DNA，使其不能增殖，这样一来也就杀灭了肿瘤。

　　在治疗前列腺癌时还会乃至另一种放射线——X射线。X射线刚进入人体即释放出最大的放射剂量，而到达体内深部后剂量逐渐降低。

　　重离子线与X射线性质迥异，刚进入人体时放射线剂量低，在到达一定深度后停止。停止前放射剂量达到高峰，随后剂量迅速降低。如果能调整这个峰值的位置，就能依据前列腺癌的形状进行照射。

　　X射线很难避开对深于目标肿瘤病灶的正常细胞的照射，而重离子线能够做到这一点，因此并发症少。

　　别一种放射线——质子线也能调整照射深度，然而它的肿瘤细胞破坏力仅为重离子线的三分之一到二分之一。由此可见，重离子线治疗是一种并发症少、可治疗恶性程度高的肿瘤的先进疗法。

　　另外，如果使用适型调强放疗(IMRT)，要想得到理想的剂量分布，需要进行极其复杂的运算，从7个方向照射放射线。而重离子线治疗可以同时调节照射范围和重离子线到达深度，因此在治疗计划上比IMRT操作简便，可仅从3个方向照射。

　　●将碳离子线加速至超高速的世界首台医用专用设备HIMAC

　　上世纪70年代，美国的劳伦斯•伯克利实验室开始将另一种重离子线——氖离子线应用于临床研究，取得了丰富的成果，但在1993年由于资金困难等原因，终止了研究。

　　日本于1993年在放射线医学综合研究所(放医研)成立了重离子线癌症治疗装置(HIMAC)，并从1994年开始进行肿瘤治疗。

　　劳伦斯•伯克利实验室借用了一部分用于物理学基础研究的设备，将其用于医疗。放医研的HIMAC是全球首台用于治疗的专用设备。

　　HIMAC拥有一台直径约40米，周长约130米的巨大的主加速器。逐步加速碳离子，最终在这台加速器内将其加速至光速的60～80%这一超高速度，然后用于治疗。

　　治疗的前列腺癌患者较多，占所有患者的2成

　　现在能对前列腺癌进行重离子线治疗的只有位于千叶县的放射线医学综合研究所重离子医科学中心、群马大学重离子线医学研究中心、兵库县立粒子线医疗中心和位于佐贺县的九州国际重离子线治疗中心。

　　重离子线治疗可以治疗多种癌症，放射线医学综合研究所重离子医科学中心治疗的前列腺癌患者占所有患者的22%，是所有机构中最多的。

　　高危患者的5年生存率为82%

　　适于接受重离子线治疗的前列腺癌包括局限性前列腺癌、局部进展期前列腺癌，如果出现淋巴结或其他器官的转移则不适合实施重离子线治疗。

　　重离子线治疗与别的疗法相比，其先进之处在于治疗恶性程度高的高危患者时显示出良好的治疗成绩。前列腺癌的恶性程度以格利森值表示，通过格利森值给患者分组，上表即放射线疗法与重离子线治疗的成绩对比表。放射线疗法的数据来源于美国的各风险组别获得的临床试验数据，分为单独采用放射线疗法、放疗联合激素疗法两种情况。重离子线治疗的数据来源于放医研重离子医科学中心，仅有一种情况：与激素疗法并用。

　　拿高危的第4组做比较可以发现，放疗联合激素疗法与重离子线治疗并用激素疗法在5年生存率上有近20%的差距。从这个结果不难分析，其原因很可能是照射重离子线后使得复发率显著降低。重离子线治疗低危前列腺癌固然有效，综合以上材料，可以认为重离子线治疗同样适用于恶性程度高的高危前列腺癌。

　

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