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脊索瘤治疗

时间:2014-12-18 14:44

  脊索瘤治疗

  由于肿瘤多临近脑干、脊髓、颅神经和血管等重要器官组织,首先进行的手术治疗往往难度较大,术后容易复发,因此需要辅助以放射治疗,使得肿瘤得以长期控制。

  脊索瘤国内治疗状况

  脊索瘤是一种生长缓慢,呈侵袭性生长,大多数为良性的肿瘤。虽然大多数为良性,但脊索瘤具有恶性肿瘤的生物学行为,表现为广泛的骨质侵蚀破坏。脊索瘤可以发生在沿脊柱任何地方,从头部至尾骨。骶骨和颅内斜坡是脊索瘤的好发部位。

  由于脊索瘤在颅内呈侵袭性生长,范围广泛,颅底脊索瘤的位置深在而且侵犯周围骨质、神经和大血管等重要结构,且颅底脊索瘤与众多重要神经血管结构毗邻,如垂体、下丘脑、视交叉、脑干等,所以其治疗是神经外科的一大难题。

  对于脊索瘤的治疗,一般会首先考虑手术治疗,如果能够完全切除肿瘤,辅助以放射治疗,肿瘤可能得到长期控制。然而,由于肿瘤邻近脑干、脊髓、颅神经、血管等重要组织器官,手术完全切除难度大,术后易复发;由于肿瘤对放射线不敏感,需要较高的照射剂量才能够较好地控制肿瘤,但是常规放疗受到危及周围组织结构的限制,肿瘤剂量较低,效果不佳。

  所以,脊索瘤虽然属良性肿瘤,但是由于生长部位临近重要神经结构以及侵润性生长的特点使很多患者的疗效不佳,这也就是为什么医生们正在探索着利用质子来治疗脊索瘤的原因。

  每个患者的预后是不同的,影响因素包括年龄、大小和肿瘤位置、组织学亚型、治疗方法、切除的程度及其他因素。国内脊索瘤患者术后复发接近100%,5年生存率维持在60%~70%。

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