质子重离子放疗治疗胚胎型横纹肌肉瘤

时间：2022-09-05 17:15

　　患者档案

　　患者姓名：0Y男孩

　　就诊年龄：8岁

　　就诊地区：德国慕尼黑

　　就诊医院：德国慕尼黑质子治疗中心(RPTC)

　　主治医生：DrBarbara Bachtiary

　　治疗方案：质子放疗

　　病种:横纹肌肉瘤

　　首次发病时间：2015年3月

　　首次发病部位：左颊

　　是否转移：否

　　转移部位：无

　　病理结果：胚胎型横纹肌肉瘤

　　既往病史：无

　　详细病史：

　　2015年3月

　　患儿左颊内黄豆大小肿块，突入口腔，无触 痛，无出血，当地医院就诊考虑炎性包块予 以切除。

　　2015年6月

　　再次出现左颊部肿物，且生长迅速，就诊上海

　　第九人民医院，查体见一大小约3*3cm肿物突 入口腔，基地可见蒂部。

　　T201 5-07-09行肿物活检术，病理见异形小圆细胞，提示伴横纹肌分化，横纹肌肉瘤待排。

　　2015年7月19日

　　上海儿童医院病理诊断:胚胎型横纹肌肉瘤。

　　免疫组化：

　　CK, EMA, VIM(partial+), INI-1+,DES+, MYODI+MYOG+, SMA-, MSA+,CD20-CD43-, CD99-, NSE(partial+),SYN-,MP0-,KI-67+o

　　2015 月 7月 17

　　开始AVCP化疗:CTX+顺钳(Cisplatin)+长春新碱

　　(Vincristin)+多柔比星(Doxorubicin)

　　2015年8月7

　　IEV 化疗:IFO+Vp16+VCR

　　2015年9月1

　　CTX+顺钳(Cisplatin)+长春新碱(Vincristin)+多 柔比星(Doxorubicin)

　　2015年 9 月21

　　IEV化疗

　　2015 年 10 月13

　　AVCP化疗

　　5个周期化疗/效果非常好。

　　9月28日的再分期MRI可见肿瘤几乎完全消退。

　　后发送11份未染色冰冻切片于德国埃森医院

　　病理诊断:结果匹配胚胎型横纹肌肉瘤浸润型O

　　国际会诊

　　2019年3月

　　PSI国际会诊

　　从病历中得知患儿在201 5年6月被诊断出左脸横纹 肌肉瘤。化疗了5个疗程/效果非常好。

　　9月28日的再分期MRI可见肿瘤几乎完全消退。

　　我们慕尼黑的肿瘤儿科联合讨论会对此进行了确

　　认。根据治疗规范显示，现在必须进行放射治疗。 可以采用质子治疗。

　　相对于传统X线放疗，质子治疗精确度更高，因此副

　　作用风险更低。因此，由于儿童体型小且处在发育

　　阶段，相比成人更容易受到放射损伤，质子治疗对

　　于儿童治疗优势相当明显。

　　我们非常愿意接收 该患儿在我们中心 进行儿童质子治 疗。质子治疗的计 量分割是28次。 同时/将在施瓦宾 儿童医院肿瘤儿科 联合化疗。

　　治疗方案：

　　2015年11 月 30B-2016 年1 月 8日

　　质子治疗

　　1化疗开始前的肿瘤扩散；

　　2化疗后的肿瘤残留。

　　剂量

　　23*1.80Gy(RBE);总剂量4140Gy(RBE);

　　51.80Gy(RBE);总剂量9Gy(RBE)o

　　同时2015.12.02开始在德国继续化疗

康复情况：
回国后康复良好，无复发转移。
 

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