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日本秋元哲夫质子重离子治疗胚胎型横纹肌肉瘤

时间:2022-09-05 17:15

  No.3

  患者档案

  患者姓名 W男孩

  就诊年龄 3岁

  患者档案:

  就诊地区:日本千叶县

  就诊医院:日本国立癌症研究中心东医院

  主治医生:秋元哲夫

  治疗方案:质子放疗

  [诊断病名:胚胎型横纹肌肉瘤]

  首次发病时间:2014年

  首次发病部位:盆腔

  是否转移:否

  转移部位:无

  病理结果:胚胎型横纹肌肉瘤

  既往病史:无

  详细病史:

  2014年11月23日

  无诱因出现腹痛/呈阵发性胀痛(可自行缓解)。

  超声检查:下腹盆腔探及一大小为81x59mm的 巨大实性包块。

  (腹膜后)穿刺活检:考虑胚胎性横纹肌肉瘤。免

  疫组化:MyoDI-,Myogenin 部分细胞+, WT1-O

  2014年12月1日

  予"CAV〃化疗方案1程。12月23日,行 IFO+VP-16 方案。

  2015年1月13日

  行〃CAV〃方案。2月4日'HIFO+VP-16方案。

  2015年1月13日

  中山大学附属第一医院行气管内麻醉下行盆腔 横纹肌肉瘤切除,肿物位于盆腔左侧/约 3.5x2.5cm

  送检病理:(盆腔)横纹肌样型横纹肌肉瘤。

  免疫组化:瘤细胞 Myogenin(+),MyoD1 (+), Demsin(+),Actin部分(+), INI-1(+),Ki-67热点区 约 15%(+), S-100、EMA、CK、HMB45均(-)。

  2015年4月21日

  术后配合二次化疗。

  治疗方案:

  日本医院病理诊断:肿瘤细胞中具嗜酸性细胞质的细

  胞Desmin(+),考虑为肌原性恶性肿瘤。

  另外, CKpa n(-), EM A(-), Myogenin(), MyoDI (-), CD99(-), CD57(), NSE(), S-l00(-), Pgp9.5(-)o

  附:结合年龄、形态和免疫染色所见,疑为胚胎型横 纹肌肉瘤,但Myogenin, MyoDI呈阴性,标本也 非本院所取,所以只能诊断到此。

  日本国立癌症中心针对盆腔(原发灶)的质子照射。 2015年7月14日-8月18日,质子治疗:41.4Gy耐受 性:治疗过程中有轻度的皮肤炎等急性反应。

康复情况

  回国后康复良好,无复发转移。

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