胃癌防治早知道

时间：2017-06-18 10:42

　　胃癌防治早知道

　　□ 王宁 杨雷 孙婷婷 武爱文

　　哪些人更容易得胃癌?

　　在居民中，有一部分人更容易得胃癌，我们称之为“胃癌的高危人群”，其胃癌发病率比平均人群高好几倍，甚至近10倍。

　　我国胃癌的高危人群一般包括：①40岁以上，以前有慢性胃病，近期出现消化不良。②家族中有胃癌或其它消化道癌的患者。③以前有过胃病，特别是慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、胃切除术等10年以上。④有幽门螺杆菌感染。⑤原因不明的吐血、咖啡色呕吐物或柏油样大便，伴体重下降。⑥原来反酸烧心，现在症状突然消失。⑦出生在胃癌高发区或曾在高发区长期生活过。⑧本人患过其它肿瘤。⑨喜欢过咸的食物，包括腌制品和熏制食品，长期酗酒和吸烟，吃新鲜蔬菜较少的人。⑩精神受刺激和抑郁的人。

　　胃癌的早期发现有什么好处?如何早期发现胃癌?

　　早期和中期，胃癌患者的治疗效果相对较好，但是晚期预后就比较差。所以，如果早期发现、早期诊断，可根治性切除，能治愈的机会相对较大。早期胃癌5年生存率在85~90%以上。胃癌分期越早，治愈的机会越大。

　　如何早期发现胃癌呢?近半数的胃癌早期没有临床症状，仅部分人会轻度消化不良、上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等，但这些症状并非胃癌特有，在慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良患者甚至正常人中也会出现，这给胃癌的早期诊断带来较大困难。随着疾病的进展，患者会逐渐表现出以下的症状，这时就需要进行相关地检查。

　　①食欲减退、上腹部饱满感，这常是胃癌首先出现的症状。②恶心呕吐，早期的胃癌患者偶然会有恶心的情况。如已出现呕吐，往往是肿瘤已经造成贲门或幽门(即胃的入口和出口)梗阻。③上腹部疼痛，这是胃癌最常见的症状，开始疼痛并不严重，时隐时现，没有规律。如果原来没有胃病，现在却常常有上腹部隐痛或不适，或者原来就有溃疡病的患者，现在上腹部隐痛的规律与原先相比有所改变，这都需要警惕。当病情进一步发展后，疼痛会变得频繁，有时甚至会持续存在。④胃出血，有些胃癌患者早期就有胃出血，但出血量少，未出现呕血，肉眼看粪便形态和颜色也属正常，往往不太重视，许多患者会表现为久治不愈的贫血、乏力和消瘦。当癌组织累及血管时，可出现呕血及柏油样便，且此时不易止血。⑤原因不明的腹泻、便秘、贫血、消瘦等，都应引起重视。⑥胃癌晚期会出现淋巴结转移和脏器转移。左侧锁骨上转移是胃癌晚期患者较常出现的体征，还有女性患者可能发生卵巢转移、盆腔种植。在体格检查时，要注意检查常见的转移部位。女性发现卵巢增大除考虑卵巢本身的肿瘤外，还应考虑到胃癌等消化道肿瘤转移到卵巢的可能。

　　胃癌治疗方法有哪些?

　　外科手术是治疗胃癌的首选方法，也是目前惟一可根治胃癌的手段。早期胃癌患者应树立信心，不要错过及早手术的时机。

　　胃癌根治性手术后要进行化疗。通过术后辅助化疗，处理根治术后可能存在的亚临床转移灶，以达到防止复发提高疗效的目的。新辅助化疗是在手术前给予化疗，有以下几个优点：①防止术后肿瘤血供改变影响化疗效果。②防止切除原发肿瘤刺激剩余肿瘤生长。③使肿瘤降期，提高肿瘤切除率。④减少术中播散，消除潜在的微转移灶。⑤化疗敏感性实验，了解肿瘤对化疗药物的敏感性，合理选择敏感药物。⑥排除不宜手术治疗的患者。外国进行的临床研究证实新辅助化疗对胃癌患者的长期生存率有帮助。

　　此外，还有腹腔化疗、放疗、术后免疫治疗等方法。

　　针对胃癌预防与治疗的建议

　　胃癌给人们健康带来巨大危害，大家应该怎样应对呢?目前认为胃癌是多种因素共同作用的结果。所以胃癌的防治一是要设法控制和排除已知的可疑致癌因素，二是早期发现，及时治疗。具体措施如下：①努力克服不良饮食习惯：少吃煎、烤、油炸及盐腌的食物，不吃霉变食物，不吸烟，少饮酒，多吃新鲜蔬菜、水果。食物要使用冰箱贮藏，减少亚硝胺形成。不吃过烫的食物，不暴饮暴食，不过快进食。②积极治疗胃的各种慢性疾病，包括胃溃疡、慢性胃炎、胃息肉等。系统治疗慢性胃病，经胃镜或X线复查治愈才行，不能认为症状解除或缓解就是治愈。③胃切除术后的残胃容易发生癌变，所以当再次出现胃痛、不适等症状时应加倍小心，及时检查，包括钡餐、胃镜等，及时诊治。

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