HPV和宫颈癌

时间：2017-06-18 11:00

　　什么是HPV

　　HPV是人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus)的缩写。这种病毒有100多种，这100多种又分为四种类型，不同的型别会引起不同的临床表现，比如如果感染了HPV1那就可能成为疣或瘊子等，如果感染了HPV16，18那就可能会成为宫颈癌，如果感染了HPV6，11，有可能成为口咽癌、阴道癌、阴门癌等。

　　HPV主要是通过性传播，还有一些密切接触、间接接触，或者是母性感染传播给婴儿。人在一生中几乎每个人都可能被HPV感染，也就是说HPV感染是很常见的，大多数的感染是没有什么症状， 90%以上的感染在两年之内都会在免疫力的作用下会自动消逝。

　　HPV与宫颈癌

　　HPV如果在宫颈一直存在，并且达到5年以上，就有可能形成宫颈癌。100%的宫颈癌几乎都是HPV阳性。女孩子在青春期早期最容易感染HPV，潜伏期相对比较长，经常十几年，预后相对好，也是诱发死亡主要的癌症类型之一。

　　感染了HPV病毒并不一定会发展成宫颈癌，必须是HPV的持续性感染，再加上其他的因素才会真正发展成宫颈癌，比如性生活过早的妇女;早婚、早育、生过三胎或以上的妇女;多个性伴侣或配偶有多个性伴侣;或者是曾经患有生殖道HPV、单纯疱疹病毒、癌症病毒感染或其他性病的妇女;

　　还有吸烟、吸毒、营养不良、免疫功能低下的妇女等都是高危因素，或者是有宫颈病变，比如说传统的宫颈炎或者是宫颈的癌症病变，如果你得了炎症不管它，时间久了也有可能会导致抵抗力下降，会引起HPV感染，最后可能会发生宫颈癌。

　　宫颈癌的潜伏期一般在5年以上，在潜伏期里宫颈从正常的上皮细胞发展成癌前病变，刚开始是轻度的增生，后面是中度的增生，接下来是重度增生，如果不管它，就会演化成癌。

　　HPV感染的检查

　　女性怎么知道有没有HPV感染呢?HPV有没有影响到宫颈损伤，或者是已经到癌了呢?医院里面常用的办法就是做TCT+HPV检查，细胞学检查，还结合阴道镜检查、活体检查，临床一般是这两个结合来看，如果TCT也就是细胞学检查没有问题，但是HPV检查是16型、18型，这种人就会被推荐做阴道镜，把细胞放大看一下细胞的形状正不正常，如果不正常的话直接取活检(从人体上取下来一块组织，放到病理学检查)。 如果已经造成宫颈损伤了，那就赶紧治疗了，如果再耽误的话就不好治了，就有可能出现宫颈癌。

　　宫颈的病变是从量变到质变的过程，所以建议18岁以上有性生活的女性一到两年去做一次宫颈的检查。如果没事的话可以三年做一次TCT。癌前病变的潜伏期5到10年，如果提前发现了癌前病变比如说轻度增生或者是中度增生及时处理是没有问题的。

　　女性需要常规HPV检查吗?

　　女性需要的是宫颈癌前病变细胞学的检查，也就是TCT，而不是HPV感染的筛查，包括疫苗明确给予的时候是否需要HPV的筛查?是不需要的，即便有某种HPV的感染，依然可以注射疫苗。

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