前列腺癌前状态(病变)

时间：2016-02-24 10:53

　　多数医生认为前列腺癌发病的诱因来源于癌前病变情况，虽然这种认知目前尚不明确。

　　前列腺上皮内瘤变(PIN)

　　一般情况为前列腺细胞在显微镜下可见的变化是非正常细胞的生长发育规律异于其他前列腺细胞(例如癌细胞)，基于细胞生长的异常程度可分为：

　　1、 低分化PIN：其细胞形态基本趋于正常。

　　2、 高分化PIN：其细胞形态存在诸多的异常情况。

　　PIN的发生常出现于20多岁的年轻男性，几乎所有男性的半数人群到了50岁时都会被检查出PIN情况。大部分男性在青年时期就可以出现低分化PIN的情况，但是这并不一定是成为前列腺癌高危因素。重要的是低分化PIN与前列腺癌发生的关联性尚未明确。在对一些做过前列腺穿刺活检的低分化PIN患者随访报告的统计中发现，这些患者通常未见任何异常发生。

　　在对高分化PIN前列腺穿刺活检病例中发现，大约20%～30%的患者的前列腺组织均存在癌变的可能。这就是为什么医生对于高分化PIN患者病例相当重视并建议患者必须进行前列腺二次穿刺活检的原因，特别是对于初次前列腺穿刺未采集到各部位活体组织的患者。

　　前列腺增生性炎性萎缩

　　从前列腺穿刺活检中还会发现别外一种情况，那就是前列腺增生性炎性萎缩(PIA)。当患有PIA时，镜下前列腺细胞小而正常且仅在炎症区域可见。虽然PIA并非癌症，但研究表明，PIA可导致高分化PIN的发生甚至直接致癌。

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