宫颈癌筛查应该从21岁就开始，你知道么

　　重视早期症状是关键

　　宫颈癌，医学上称为子宫颈癌，其发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16 岁)等因素有关。

　　冰冻三尺非一日之寒，宫颈本身是好同志，在逐渐发展成宫颈癌之前，一般会先经过「宫颈上皮内瘤变」(简称 CIN)这个阶段，这是一个连续过程，一般分三级，级别越高，病情相对越重。

　　这个阶段，患者会出现白带夹有血丝、接触性出血、白带异常增多且异味等表现，经常被误认为是阴道炎，而没有给予足够的重视。

　　但现在随着宫颈癌的筛查方法越来越高级了，只要定期筛查、及时发现问题、积极处理，就可以达到「防病于未然」的目的，避免了日后发展成宫颈癌时的大动干戈。

　　筛查时间和方法有学问

　　下面这几方面，咱们需要注意：

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　　筛查应该从 21 岁就开始

　　最新的美国妇产科医师学会推荐的筛查流程如下：

　　没有任何症状的，建议从 21 岁开始筛查，无论是否有性生活史，除非已经确诊是感染了艾滋病，小于 21 岁的女性没必要筛查;

　　21～29 岁，推荐每 3 年做一次 TCT 检查(即脱落细胞学检查)，美国 FDA 认为对于 25 岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查;

　　30～65 岁，可以选择每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查，或者选择继续每三年做一次单独 TCT 检查，总之不建议单独做 HPV 检查;

　　连续筛查未发现病变者，可考虑在 65 岁左右停止筛查，但要保证之前的三次 TCT 检查或者两次联合检查的结果是好的。

　　某些高危女性可能要筛查得更频繁，比如有免疫缺陷、感染了 HIV 等情况，具体需要告知医生来做判断。

　　2TCT 检查是基础

　　TCT 检查(即脱落细胞学检查)：是做宫颈刮片取一些细胞送去显微镜下观察，确认宫颈细胞的形态是否异常;

　　HPV 检查：通过分析宫颈分泌物来确认是否存在 HPV 病毒;

　　阴道镜检查：如果第一步发现异常结果，第二步可能需要隔段时间复查，或者进行阴道镜检查，对异常的病变部位取活检、做病理检查，如有问题则需要进一步处理。

　　3检查前怎么做准备?

　　首先，月经期前后不能进行筛查;

　　查前 24 ～ 48 小时应避免同房、阴道灌洗、使用阴道棉、阴道上药或者局部使用避孕药膏。

　　同时如果存在阴道炎者，最好先行治疗再进行筛查。

　　HPV 感染 ≠ 宫颈癌

　　HPV 病毒存在多种类型，有高危型，也有低危型，凡是有性生活的女性，一生中都存在感染的可能性。尤其是早早开始性生活的年轻女性，感染率高。

　　但很多时候它只是一个匆匆过客，不会对身体造成太大影响，只要免疫系统功能运转正常，多数情况下人体都可以靠自身免疫力清除掉，不足为患;只有当 HPV 清除不掉、持续感染，才有向宫颈病变转化的可能。

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