走出腹膜癌的认识误区

　　生活中，我们经常听人说，谁谁患了晚期癌症了，医生打开肚子直接就缝上了，已经没治了。这在过去可能是事实，因为过去对腹腔广泛转移的肿瘤病人，普遍主张姑息治疗，即便手术也没有多少把握，患者饱受病痛折磨，生存期仅仅几个月。然而医学发展到今天，这种所谓晚期癌症已经有了突破性的治疗方法。

　　首先来认识一下腹膜癌。大部分腹膜癌为转移癌，一般哪些肿瘤患者容易发展成腹膜癌呢?通常胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假黏液瘤、腹膜恶性间皮瘤、原发性腹膜癌等腹盆腔恶性肿瘤局域性进展易形成腹膜表面肿瘤，我们称之为腹膜癌病(peritoneal carcinomatosis,简称PC)。这种病在临床并不少见，胃癌侵及浆膜层常导致PC，15%-50%患者初诊即存在PC，35%-50%患者术后复发的主要形式为PC。约10%的结直肠癌患者初诊即发现PC，4%-19%的患者在根治术后随访期发生PC，25%-35%的复发患者以PC为唯一表现。II b期以上的卵巢癌均可发生PC，原发性腹膜癌和腹膜恶性间皮瘤的临床病理过程均为典型PC表现，腹膜假黏液瘤较为罕见，多来源于阑尾，其临床病理过程也为典型的PC。

　　随着癌症研究的深入及治疗技术的进步，医学界对腹膜癌的认识已经发生了根本性转变，目前已将其纳入局域性病变，而非广泛性转移。

　　

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