喉癌是发生于喉腔黏膜的恶性肿瘤，是常见的上呼吸道恶性肿瘤，喉癌发病率约占全身肿瘤的1%-5%。在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌，鼻窦癌，居第三位。好发年龄为50-70岁。男性较女性多见，约为5-10：1，世界喉癌三大高发区：意大利的瓦雷泽(16.5/10万)，巴西的圣保罗(17.1/10万)，印度的孟买(15.5/10万)，中国喉癌发病率、死亡率处于较低水平，但喉癌的发病率有日益增多的趋势。以东北、华北和华东地区发病率最高。

　　喉腔：由喉壁所围成的腔，喉腔内覆有粘膜，在喉腔两侧壁有两对纵贯其间的粘膜皱壁，为室带(假声带)和声带(真声带) 。

　　喉的三个解剖区：1)声门上区：喉的上界到声带上缘之上，包括会厌喉面、会厌舌面、两侧杓会厌皱壁、两侧杓状软骨区、两侧室带和两侧喉室; 2)声门区：包括两侧声带、前联合和后联合; 3)声门下区：在声带下缘和环状软骨下缘之间。

　　按癌肿所在部位分成三个不同类型：(一)声门上型(二)声门型(三)声门下型。喉癌按临床分期可分为：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，就是通常说的早期(Ⅰ期、Ⅱ期)、晚期(Ⅲ期、Ⅳ期)。

　　喉癌高发因素

　　吸烟

　　烟草一直被认为是喉癌发生的重要危险因素，男女吸烟患喉癌的危险度分别为非吸烟者的18.7倍和18.6倍。而且吸烟比嚼烟危险更大，长期大量吸烟患者患喉癌的风险最大。男性吸烟10年以上，30支/天，喉癌发生相对风险增加30倍;约88%-98%的喉癌患者有长期吸烟史，约半数以上是每天吸烟20多支。戒烟后，发生喉癌的危险度逐年减少，约10-12年后才能恢复到不吸烟者的风险度。如果不吸烟，喉癌的发生率应很低，可以认为喉癌是可以预防的。

　　饮酒

　　酒精与喉癌发生的关系与烟草一样，也呈剂量相关性。普通饮酒者和酗酒者的喉癌危险性分别为不饮酒者的2.0、5.6倍。50%的声门上喉癌患者饮酒，75%-92%的喉癌患者经常饮酒，其中62%是重度饮酒者，有报道饮酒并吸烟患者喉癌的发生率8.4%-49.5%。

　　职业与环境因素

　　职业因素包括石棉、木尘、粘接剂粉尘、焦油产品等。接触铜、铅、铝、铬、镍等工人喉癌发生率高，并与接触时间长短相关。

　　芥子气被认为与喉癌的发病因素有较强的相关性。

　　另外，重工业集中的城市中的居民喉癌发病率明显高于农村居民，表明大气和环境污染与喉癌发病密切相关。

　　病毒感染

　　人类乳头状瘤病毒( HPV)是已普遍公认的引起多种皮肤和粘膜增生紊乱的病因媒介。研究显示，40%的喉癌患者中均发现有人类乳头状瘤病毒( HPV)感染。

　　性激素

　　喉癌多发于男性，研究表明雌激素能抑制喉癌生长，目前推测性激素在喉癌的发生发展中很可能具有一定的影响。

　　抗氧化剂及微量元素

　　水果、蔬菜和乳制品对头颈癌有预防作用。维生素A缺乏可引起上皮增生，当维生素A和维生素C摄入量较低时，喉癌发生率分别较正常人增加3.0和2.5倍。许多微量元素在一些生物活动中，通过对人体生物化学反应的影响，影响基因水平的配对、组合，而导致细胞癌变。低镁、高镍可能是喉癌的发病因素之一。

　　慢性疾病

　　慢性增生性喉炎，伴有长期吸烟史时应注意检查，而息肉样声带炎(Reinkes水肿)，是异于慢性喉炎的疾病，多数情况下被认为是癌前病变。喉角化症多见于声带，有癌变倾向。喉乳头状瘤分幼儿型及成人型，前者可癌变，放疗或吸烟增加其癌变倾向，后者易癌变。发生喉乳头状瘤的成人患者，平均随访10年后，有21% ( 14/ 88)在原来病变部位或呼吸消化道其它部位发生了鳞状细胞癌。

　　电离辐射

　　X线、γ线均能致癌，大剂量镭射线致癌率最大。

　　

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