胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，遗憾的是，我国这个胃癌高发国家的早期诊断率并不高，只有不到20%。日本却恰恰相反，诊断的胃癌患者中早期胃癌占了大多数。获得早期诊断的胃癌患者能够达到95%的5年生存率，也可以说临床治愈，而现代的胃镜技术和能力已经可以发现癌前病变并将其有效治愈。但是，晚期胃癌的结局则不容乐观。其实，早期胃癌和癌前病变的诊断并非无蛛丝马迹可循，只是人们需要提高防范意识。而胃镜则是诊断早期胃癌和癌前病变最重要的利器。

　　1. 年龄：40 岁以上的人群更需要提高警惕(尤其是男性)。如果在近期内出现包括上腹痛等上腹部症状者，或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生了变化，也要尽早就医，进行胃镜检查。

　　2.若亲属中有人患有胃癌，患者如有上腹不适更应该及时就诊。

　　3. 以往有慢性萎缩性胃炎的患者应定期接受胃镜检查，特别是重度萎缩伴有重度肠化生者。一般情况下，轻度萎缩性胃炎患者5 年复查一次胃镜，中度萎缩性胃炎每3 年复查一次胃镜，重度萎缩性胃炎则需一年复查一次胃镜。如果在萎缩性胃炎的基础上发现异型增生，则更应该及时复查胃镜。轻度的异型增生者第一次复查需要在1 年以内;中度异型增生应该在3 个月内复查;重度异型增生者往往不能除外已经存在癌变，需要立即复查并进行治疗。

　　4. 不良生活习惯者更应该重视胃镜检查，包括吸烟、饮酒、饮食无度者。

　　5. 生活在胃癌高发区的人。由于环境及饮食因素均有可能影响到胃癌的发生，生活在高发区的人应重视胃镜对胃癌的排查。

　　近年来，随着内镜技术的进步，针对中、重度异型增生乃至早期癌变，都可以在充分明确范围和病变深度的情况下经胃镜切除，一方面可以确定有无癌变，另一方面可以去除病灶。异型增生的治疗大大减少了胃癌的发生机会。

　　至于胃癌及癌前病变的早期发现和诊治方案的确定，交给专业的有经验的内镜医生才是明智的选择。

　　消瘦、乏力、贫血、黑便、呕血、上腹部扪及包块等，这些都是需高度重视的报警征象，出现这些现象后应咨询消化专业医生进行胃镜检查。当然这已经是比较明显的症状，很难称得上早期诊断了。

　　

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