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导致胰腺癌的高危致病因素

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  胰腺癌的恶性度非常高,5年生存率小于5%,被称之为“癌王”。随着经济的发展、环境的破坏、不良生活习惯的增加,胰腺癌的发病率在全球范围内逐年升高。当前公认的观点是大量吸烟、饮酒、肉食、糖尿病等是汉族人群胰腺癌的相关危险因素。吸烟占胰腺癌病因的30%,遗传因素占10%,饮食因素占20%,40%原因不明。也就是说单纯戒烟、合理饮食等改变不良习惯的预防措施就有望将胰腺癌的发生降低50%。

  吸烟:吸烟者患胰腺癌的危险比不吸烟者增加3倍,每天吸烟≥25支者是不吸烟者的4倍。终生吸烟者,其生命的最后15年,吸烟量越多、胰腺癌的风险越大。研究显示不仅主动吸烟是胰腺癌的危险因素,被动吸烟同样与胰腺癌的发病有关。然而戒烟10年后,胰腺癌的发病就可以降到正常人水平。

  慢性胰腺炎:各种类型的慢性胰腺炎都可以发展为胰腺癌,其癌变主要和胰腺炎的发病时间长短有关,而与严重程度及范围无关。慢性胰腺炎发展为胰腺癌的危险性每10年累积2%,高龄患者比年轻者危险性增高。胰腺癌的高发年龄多在慢性胰腺炎发病后10~20年。吸烟可以使遗传性胰腺炎患者的发病风险增加1倍,发病时间提前20年。

  糖尿病:研究发现糖尿病与胰腺癌有相关性,可能是胰腺癌的危险因素。60%~81%的胰腺癌病人表现糖耐量降低或出现糖尿病。问题是糖尿病是胰腺癌的一个病因还是胰腺癌的早期临床表现还有待进一步研究。

  遗传因素:研究发现7.8%的胰腺癌有家族史,对照组仅0.6%;有2例或以上胰腺癌的家族,一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)发生胰腺癌的相对危险度约为18,而有3例或以上者高达57。胰腺癌一级亲属患胰腺癌的风险较正常人群增加3~5倍,其中吸烟者增加8倍。

  饮食和营养因素:高脂肪、高胆固醇饮食促进胰腺癌的发生,有报道高盐、风干、油炸、炼乳、豆类食品也可能增加胰腺癌的风险,但尚无定论。

  

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