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宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,且发病年龄日益年轻化。据2015年中国癌症数据报告信息,宫颈癌平均发病年龄由20年前的54岁,提前到45岁。2015年国内宫颈癌新发病例估计9.89万例,死亡人数3.05万例,城市高于农村,考虑到缺乏筛查和治疗的人群,实际患者数应高于统计数据。
宫颈癌的病因?这是目前唯一病因明确的癌症。
1.病毒感染
99.7%以上的宫颈癌都是高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染所引起(1999年《病理学杂志》)。
早在1972年,德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森医生提出猜测,认为HPV可能是导致宫颈癌的罪魁祸首,并在研究中有了进一步发现。豪森为此获得2008年度诺贝尔生理学或医学奖。他的这些发现为开发出宫颈癌疫苗打下了基础。
2.性行为及分娩次数
多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。
3.其他生物学因素
沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。
4.其他行为因素
吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外,营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。
宫颈癌有哪些症状?
1.阴道流血:早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。
2.阴道排液:多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
3.晚期症状:根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
宫颈癌的治疗?
根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
宫颈癌的预后?
与临床期别、病理类型等密切相关。有淋巴结转移者预后差。宫颈腺癌早期易有淋巴转移,预后相对较差。总而言之,早期治疗预后较好。
宫颈癌的预防?
避免过早、过多性伴侣是关键。
公共场所(如公共洗手间)的自我保护也是必要的。
定期体检是放心生活的保障!
接种HPV疫苗是我们胜利的王牌军团。一般认为,HPV疫苗最佳接种年龄是11~12岁,但全球范围内一般认为可以在9~45岁之间。如果需要,任何年龄都可接种。多晚都不晚!
接种HPV疫苗后还需要接受筛查吗?
答案是肯定的!
原因很简单,现有疫苗并不能预防所有的高危型HPV。可能还有一大波高危型HPV目前还没有得到鉴定,当然更没有针对性疫苗。
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