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关于大肠癌症状与筛查

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  “血便一下下,又是痔疮在作怪,没有什么大不了。”百姓常说“十人九痔”,痔疮最常见的症状就是便血。

  但,请不要掉以轻心!

  这恰恰是与大肠癌的临床表现相似——大肠癌特别是直肠癌,早期除血便外无其他不适。

  便血是大肠癌早期常见的症状之一,因病变距肛门较近,血色多呈鲜红色或暗红色,出血量比较多时,大便呈棕红色、果酱样。大便习惯和性状改变也需要引起注意,直肠癌患者大便次数可能增多,或者排出大便变细、变形;如果癌肿向直肠腔内生长,大便有可能呈扁形且大便上可能会附有一些血丝。

  近年来全国大肠癌发病率和死亡率还在不断上升。据中山大学附属肿瘤医院结直肠癌资深首席专家万德森教授介绍,2015年中国大肠癌发病率数占全球24.3%,死亡数占全球22.9%,相较于2005年,新发病数和死亡数均在十年间翻了一番,分别达到了37.7万、19.11万。大肠癌在大城市中的发病率以年均4%~5%的速度递增。单以广州为例,广州市常住人口中每年有超过2000人罹患大肠癌。

  这样看的话,大肠癌可谓是深藏不漏的杀手……

  早筛查最有价值

  相对于其他肿瘤,肠癌的发生要经过息肉—腺瘤—肿瘤等病理过程,从临床前期病变发展到肿瘤,时间较长,因此早期筛查对肠癌来说最有价值,许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤,如果能够早期诊断、早期治疗,效果是非常令人满意的。

  目前筛查大肠癌最主要的方法是进行粪便隐血试验和肠镜检查,其他一些血液检查如查血液中CEA都不能满足筛查的要求。特别需指出的是肠镜是诊断大肠癌最主要而有效的手段,因为它能直接看到病变,了解大小、范围、形态、单发或多发、有无其他伴随的病变,最后通过活组织检查明确病变的性质。

  

 

  关注早癌筛查

  建议以下有大肠癌的高危因素的人群定期到医院进行大肠癌筛查:

  1)如果年龄在40岁以上,本人有癌症史、肠息肉史或者一级亲属(即父、母、兄弟姐妹、子女)有大肠癌史;

  2)如果本人有以下两项或两项以上的情况:

  比如近两年来慢性腹泻累计持续超过3个月、慢性便秘每年在两个月以上;

  有黏液或血便史、慢性阑尾炎或阑尾炎切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史;

  近20年来有重大精神创伤经历也应尽早进行筛查。

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