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20世纪的癌王是肝癌
21世纪的新癌王是胰腺癌
“基本上每年有多少人诊断出胰腺癌,就有多少人死在胰腺癌上”
胰腺癌并不是最常见的肿瘤,在中国男性肿瘤发病率中排第9位。我们接触到胰腺癌,主要是通过因胰腺癌去世的名人:苹果公司共同创办人史蒂夫·乔布斯,前海协会会长汪道涵、前卫生部部长陈敏章、男高音歌唱家帕瓦罗蒂、香港明星沈殿霞,以及2011年诺贝尔医学奖得主拉尔夫·斯坦曼……他们的死都与胰腺癌有关。
按死亡率排名,胰腺癌在中国可以排在第7位,而西方国家则位列第4。约3/4的胰腺癌患者在确诊1年后死亡,5年生存率低于5%,是名副其实的癌中之王。大多数病人在确诊时已处于癌症中晚期。
胰腺癌的发病原因?
“近年来,胰腺癌的发病率逐年提高,一方面与诊断水平提高有关,另一方面与人们的生活方式、饮食习惯密切相关,越是西化的生活方式,患胰腺癌的概率就越高。
经常吸烟者患胰腺癌的风险会增加2~2.5倍,发病年龄也会提前10年至15年;
有喝酒习惯的人,患胰腺癌的风险会增加1.3~3.1倍;
经常高脂、高蛋白、高热量饮食,也会增加患病的风险。
总的来说,胰腺癌的患病率与生活习惯的相关性达到了35%。男性患胰腺癌的概率比女性高与男性抽烟、喝酒比女性多有关。
胰腺癌早期会有什么症状?
胰腺癌早期表现没有特异性,所以很多人容易被误诊为胃病,当胃病来治,或者很容易跟胆囊炎、肝炎等相混淆。它的症状主要有三方面:
消化不良、厌食、消瘦;
左上腹隐痛或腰背部疼痛;
黄疸,病人出现角膜及皮肤的发黄。
怀疑胰腺癌需要做什么检查?。
1.强化CT也叫增强CT,如果怀疑某位患者有胰腺肿瘤,这是医生首先会选择的检查。
医生需要为患者注射造影剂,将肿瘤的大小、位置、有没有转移等情况看清楚,并依此制定治疗方案。
2.抽血验肿瘤标志物
肿瘤标志物是一大类抽血化验,表示肿瘤病情的指标。胰腺肿瘤最常用的,是一个叫糖链抗原19-9(CA19-9)的标志物,但很多时候不是胰腺癌的一些毛病也会使得这个值升高,所以不能说验血发现这个值高了,就一定是得了癌症。还要结合其他肿瘤标记物检测,以及CT检查的结果,综合评估。
3.内镜超声(EUS)
如果医生怀疑患者得了肿瘤,但是CT上又找不到,那可能还会做这个类似胃镜的检查,有可能发现非常小的肿瘤,还可以穿刺病理。但对患者来说,由于这是一个有创伤的检查,比做CT要痛苦,因而不是首选。
4.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
这个检查也类似胃镜,但是检查难度更高,需要的时间也略长。
5.其他
还有一些其他检查,比如胰管镜、胰胆管内超声、基因检测等,都可以帮助医生在胰腺癌的早期诊断出来,但由于临床开展的较少,实际上应用的不多。
早期诊断胰腺癌极其重要!
胰腺癌能成为癌中之王,一方面是由于肿瘤本身的恶性程度高,很容易转移;另一方面,也是由于胰腺癌早期没有什么典型的临床症状,善于伪装,不易发觉。
而如果能早期发现并手术治疗,就可以斩草除根,不仅能提高手术切除率,还可以显著提高5年生存率,使胰腺癌得到彻底治愈。
因此如果发现有胰腺癌的危险信号,比如新发现的、但又控制不好的糖尿病,一定要及时进行筛查,确诊后尽快手术,把癌症扼杀在襁褓之中。
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