“膀胱癌应该来说在所有人体的癌症里面算比较偏善良一点的，不是那么凶恶的，如果跟胰腺癌、肝癌，肺癌比的话它算发展慢的一种。在膀胱癌里面，可以说90%都是比较善良的，不那么凶的，活十年，二十年都可以。”---著名病理学教授纪小龙

　　做为我国泌尿生殖系肿瘤发病率第一位的膀胱癌，可发生于任何年龄，其发病率随年龄增长而增加，高发年龄为50-70岁。

　　膀胱癌的病因是什么?

　　膀胱癌发病原因复杂，既有内在的遗传因素，又有外界环境因素。比较明确的外界危险因素有吸烟和长时间接触工业化学品，其他可能因素有慢性感染、应用化疗药物环磷酰胺(潜伏期6～13年)、盆腔放疗史、咖啡、人造甜味剂及染发等。

　　膀胱是人体储尿器官，当其中的尿液量累积到一定程度时，就会形成条件反射，实现排尿。假如尿液中所含毒素过多，长时间储存在膀胱内，会对组织黏膜造成刺激，进而产生肿瘤。这就是膀胱癌出现的生理机制。

　　膀胱癌有哪些表现?

　　1.血尿血尿是膀胱癌最常见的症状，90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。

　　2.局部刺激症状有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。这多由于肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大、数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁，使膀胱容量减少或并发感染所引起。

　　

 

　　3.其他部分患者早期没有症状，还有部分患者输尿管梗阻时出现腰肋部疼痛，下肢水肿，且部分膀胱癌晚期患者会出现发热、贫血、体重减轻、肾功能损伤，腹痛等症状。

　　如何确诊膀胱癌?

　　1.B超检查超声不仅可以早期发现膀胱癌，还有助于膀胱癌分期，了解有无局部淋巴结转移及周围脏器有无侵犯。

　　2.X线检查由于能够提供的信息有限，故不作为常规推荐项目，但是在怀疑T1G3肿瘤、浸润性膀胱肿瘤，合并肾盂、输尿管肿瘤及有肾积水时仍有意义。

　　3.CT检查CT密度分辨力高，可直接显示X线检查无法显示的器官和病变。能清晰显示膀胱壁浸润深度、肿瘤向周围侵犯情况及与输尿管关系等，其分期准确率高。

　　4.MRI检查无放射性辐射，组织分辨率高，对膀胱病灶内部的结构变化显示清晰。对鉴别肿大淋巴结有没有转移，甚至发现正常大小淋巴结是否有转移征象，可能优于CT。

　　5.尿细胞学检查尿细胞学检查主要用于发现泌尿系统恶性肿瘤。尿细胞学检查是膀胱癌诊断和随访的重要方法。

　　6.膀胱镜检查膀胱镜检查和活检是诊断膀胱癌最可靠的方法，通过膀胱镜检查可以明确膀胱肿瘤的数量、大小、形态、部位以及周围粘膜异常情况。同时还可以对肿瘤及可疑部位进行活检明确病理诊断。

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