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预防癌症,要增强防癌意识,定期进行早癌筛查,选择正规的医院机构进行干预。只要及时采取干预措施,积极发现和治疗癌前病变,就可以阻止癌变。癌前病变,是指一些容易发生癌变的病变。常见的癌前病变有:
皮肤和黏膜白斑
这是一种最常见的癌前病变,多发生于面部和手臂、口腔、食管、外阴、阴道、宫颈等处。最初多半是白色烟雾样的光滑软斑,用手去摸时没有什么感觉。以后发展成突出黏膜表面的白色或灰色癍点,摸上去有粗糙感。最后表面发生溃疡,基底部变厚变硬。对长期不愈的黏膜白斑病,应作组织病理检查,排除癌变。
易受摩擦部位的色素痣
临床发现,部分皮肤的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可发生恶变,成为恶性黑色素瘤。尽管交界痣和混合痣已被证实有恶变倾向,但真正发展成为恶性肿瘤者微乎其微。
需要注意的是,反复的摩擦、针挑等刺激,不完全的切除、用药物腐蚀及自身的内分泌紊乱等因素,可能是激发交界痣或混合痣恶变为黑色素瘤的诱因。
比如生长在手掌、足底、颈项、腰部等处的色素痣等,由于容易摩擦,应密切观察,最好及早进行治疗。
经久不愈的溃疡、瘢痕和瘘管
尤其是发生在小腿上的慢性溃疡,外伤性和化学损伤性的溃疡,大面积烧伤、烫伤和冻伤后的瘢痕,长期存在的骨髓炎和结核性瘘管等,都存在癌变的可能。
胃、肠息肉
界定癌前病变首先要判断息肉的病理类型,如果是炎症性息肉,可不必紧张。但如果是属于腺瘤性息肉,则有可能往恶性肿瘤的方向发展,临床上应该积极干预治疗。所以,在息肉>5mm时,就有必要活检以确认其病理特征,而当其>8mm甚至1cm时,则建议镜下直接切除。
注意:肠息肉病属于家族遗传性疾病。有家人亲属患有此病的人群,应特别注意自己的身体状态,如果出现腹痛、贫血、体重减轻和排泄障碍等症状,甚至出现脓血便,要及时排查。特别50岁以上的患者容易发生癌变,如果突然出现腹泻、腹痛等不适症状,或是家族中有人曾得过此病,应尽早定期进行肠镜早癌筛查,一旦确诊应及早治疗。
宫颈糜烂
宫颈糜烂是宫颈表面的一种现象,不是一种疾病。很多所谓的“”宫颈糜烂“”是女性发育成熟的正常生理现象,并非真正的糜烂。
但据统计资料表明,真正有宫颈糜烂的妇女,其宫颈癌的危险性较无糜烂者高4~8倍。宫颈糜烂的上皮细胞发生非典型增生变异后,如不及时治疗,极易向癌前病变发展,而后转化为癌。因此建议21岁以后的已婚女性应该每年进行一次宫颈刮片检查,30岁以后,可联合HPV(人乳头状瘤病毒)进行检查。
乳腺增生
乳腺的囊腺病、乳头状瘤、纤维瘤有时也被列为癌前病变,特别是家族中有乳腺癌家族史时应进行定期检查和及时治疗。如果女性朋友发现乳腺有肿块须要密切观察,必要时及时就诊进一步检查明确病因。
某些传染性疾病
癌前病变还可发生于慢性寄生虫病、HPV感染、病毒性肝炎、日本血吸虫病、埃及血吸虫病、中华分支睾肝吸虫病等。
癌前病变不是癌,也不是必然会转变为癌,因此人们不必过分恐惧。但对于容易发生癌前病变的疾病则应密切观察,及早干预,以防癌变。
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