幽门螺旋杆菌可在胃部的强酸环境下存活，形状呈螺旋状，附着在胃粘膜上。进入到胃部的其它细菌通常被胃酸除菌，但幽门螺旋杆菌通过自身的携带的酵素，把胃部存在的尿素转换为氨，通过碱性的氨与胃酸中和，最终成功避免了自身受到胃酸的破坏。

　　研究表明，90%以上的胃溃疡或十二指肠溃疡患者，幽门螺旋杆菌检查呈阳性。近年研究表明，幽门螺旋杆菌与胃癌的发病也密切相关。但是也有一部分人群，幽门螺旋杆菌呈阳性也不会得溃疡;相反幽门螺旋杆菌呈阴性也有人得溃疡，因此幽门螺旋杆菌不是胃溃疡·十二直肠溃疡的唯一发病因素。精神压力、暴饮暴食、吸烟、体质等因素也与其密切相关。

　　通过幽门螺旋杆菌检查能知道哪些信息呢?

　　通过幽门螺旋杆菌检查，能查明胃溃疡·十二直肠溃疡反复发作的原因是否与幽门螺旋杆菌有关。如果幽门螺旋杆菌检查呈阳性，其关联的可能性也提高。另外，最新研究表明，幽门螺旋杆菌阳性与胃癌发病也有联系，因此幽门螺旋杆菌呈阳性的人群有必要进行进一步精密检查。

　　如何检查幽门螺旋杆菌?

　　目前比较主流的检查方法有三种，第一种是13C尿素呼气检查，第二种是血清学抗体检查，第三种是细菌培养(通过胃内窥镜检查取胃粘膜组织)。

　　13C尿素呼气检查利用幽门螺旋杆菌在把尿素转换为氨时产生二氧化碳的原理。采集第一次呼气之后，口服含有尿素的胶囊，时隔10~20分钟之后再次采集呼气，并比较两次呼气的二氧化碳含量，从而判断是否感染幽门螺旋杆菌。血清学抗体检查是检查血液内是否含幽门螺旋杆菌抗体。细菌培养是在使用胃内窥镜检查胃溃疡等胃部状况时，采集胃黏膜组织进行幽门螺旋杆菌培养。

　　三种检查方式各有利弊，其中细菌培养的可靠性最高。胃内窥镜检查中，直接采集胃粘膜组织(活检)，并通过观察细菌繁殖来检查幽门螺旋杆菌的有无，是唯一可直接判断幽门螺旋杆菌的检查方法，也是幽门螺旋杆菌检查的最高标准诊断方法。通过细菌培养也可直接试验哪种抗生物质最有效果(药物敏感性试验)，这也是胃内窥镜检查的优势之一。

　　出现异常怎么办?

　　一旦幽门螺旋杆菌检查呈阳性，强烈建议进行除菌治疗。一般情况下服用抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂(PPI)、抗菌药物(阿莫西林、克拉霉素等)，正常情况下并用此3种药物成功除菌率可达90%以上。

　　服用药物除菌治疗中，有时会出现反流性食道炎等副作用，但感染者私自做主停止服用除菌药物会导致除菌效果不彻底，从而未能达到彻底除菌的目的。另外，同时检查胃蛋白酶原可诊断慢性胃炎或萎缩性胃炎的进展情况。

　　

 

　　日本人的感染率、以预防胃癌为目的的除菌的必要性

　　关于日本人感染幽门螺旋杆菌的比率，浅香正博教授(日本幽门螺旋杆菌学会理事长·北海道大学特聘教授)撰写的论文《有关不同年龄段的幽门螺旋杆菌感染率(1992年)》中指出，20~30岁的年轻人群的感染率为20%以下;30岁以后的人群感染率开始上升;40岁以上的人群感染率高达80%以上。

　　人在幼儿时期最容易感染幽门螺旋杆菌，成人之后感染风险会降低。从当年(1992年)的研究到目前已经过20多年的时间，可推测出不同年龄段的幽门螺旋杆菌感染率整体在降低;但是当年30岁以上人群的感染率依然很高，可见现在的50岁以上的人群感染率依然很高，据推断日本目前依然有6000万人感染幽门螺旋杆菌。

　　研究表明，感染幽门螺旋杆菌不一定导致胃癌发生。这如同吸烟人群罹患肺癌风险升高，但不是绝对罹患肺癌是一样的道理。

　　但是，在萎缩性胃炎(慢性胃炎较重的状态)没有恶化前的阶段就清除幽门螺旋杆菌，的确可大大降低未来罹患胃癌的风险。所以一旦检查出幽门螺旋杆菌阳性，就有必要进行除菌治疗，而不是置之不理任其存在。

　　幽门螺旋杆菌学会建议，除菌治疗不仅有利于治疗胃溃疡·十二直肠溃疡;对胃癌的治疗和预防也是有帮助的。

　　对于幽门螺旋杆菌起到除菌效果的抗菌药物有(阿莫西林、克拉霉素)，另外合用抑制胃酸的药物，总疗程一般为一周。一旦顺利除菌，再次感染的可能性几乎为零。除菌后再次复发的概率每年在2%以下，所以积极接受除菌治疗是很有必要的。

　　除菌治疗可有效预防胃癌的发病，但成功接受除菌治疗的人群中有10%的人出现反流性食道炎的症状(胃酸反流到食道，并刺激食道黏膜导致炎症)。

　　但是，此症状并不是除菌药物的副作用导致，而是通过除菌治疗改善了胃痛胃胀等消化道的不良症状之后的暴饮暴食等生活习惯的变化导致。因此，请您放心接受除菌治疗，积极预防胃癌等消化器官的疾病。

　　文章来源：http://medical-checkup.info/article/42930092.html

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