刚出生的小女婴有1/3出现“宫颈糜烂”，离开母体以后自行消退;而绝经以后的女性也不存在宫颈糜烂。这说明所谓宫颈糜烂是由激素引起的。

　　近10年来，中国医院中切下来的子宫一年比一年多，这是中国妇女十几年来子宫疾病增加的结果吗?难道这些子宫就该切除吗?回答是no。因素固然多种，其中主要的一个是夸大了“宫颈糜烂”。

 

　　北京武警总医院病理科主任医师、教授，博士生导师纪小龙

　　“宫颈糜烂”这个医学名词大概已经有100多年历史，最早是因为观察到宫颈发红，像皮肤湿疹、糜烂一样，于是就这么叫起来，然后便沿用下来。但其实这并不是真正的糜烂，而是宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮的交界处在激素影响下发生的位移，是一个正常的生理现象，正常有月经的女性都会有。

　　子宫的下端叫“宫颈”，中央开口处叫“宫颈管”。看上去就如同口唇那样，宫颈的颜色同皮肤(粉红)，中央的宫颈管同唇红(鲜红)(见图1大致正常的宫颈)。如果鲜红的圈扩大了，就叫做“宫颈糜烂”。鲜红圈的大小是由女性体内的雌性激素水平高低决定的。激素越高，鲜红圈越大。也就是说，只要女性身体正常，都出现“宫颈糜烂”!反之，正常发育的女性，如果没有“宫颈糜烂”，倒是有毛病了。

　　医学上还发现，刚出生的新生女婴中约有1/3的宫颈有“糜烂”。刚出生的女婴在子宫内哪里有宫颈伤害呢?这时的“宫颈糜烂”原来是由于母体在怀孕时身体内的女性激素水平增高而影响到了婴儿的幼小子宫颈所致。出生后离开了母体，新生女婴的这种糜烂也就自行消退。

　　由于宫颈糜烂不是病，而是正常生理现象，相反，如果正常发育的女性，没有“宫颈糜烂”，倒是有毛病了。所以对宫颈糜烂的治疗、尤其是手术切除的治疗就有过度医疗之嫌。

　　呜呼，可怜中国女生的子宫!

　　

 

　　图1大致正常的宫颈

　　1、慢性宫颈炎=正常

　　因为人体子宫内是“绝对”无菌的，而阴道内永远是有菌的，宫颈是在有菌与无菌之间“把门”，所以，宫颈部位永远都富有抵抗细菌的“卫士”、即淋巴细胞。只要是正常人，就有淋巴细胞在宫颈部位“把门”。医学上把见到淋巴细胞就叫做“慢性炎”。因此，宫颈慢性炎=正常。

　　2、宫颈糜烂=正常

　　“宫颈糜烂”这个医学名词大概已有100多年历史，最早是因为观察到宫颈发红，像皮肤湿疹、糜烂一样，于是就这么叫起来，然后便沿用下来。但其实这并不是真正的糜烂，而是宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮交界处在激素影响下发生的位移，由于柱状上皮较薄，因此当柱状上皮显露较多的时候就会露出下层血管，颜色发红。这只是一个正常的生理现象，正常有月经的女性都会有。由于宫颈糜烂不是病，而是正常生理现象，所以对宫颈糜烂的治疗、尤其是手术切除的治疗就有过度医疗之嫌。

　　医生所要做的是根据症状来判断它究竟是与宫颈病变有关，还是只是由于激素变化导致的。对于后者，医生会通过询问月经周期来判断，完全不需治疗;如果是前者，则需要做宫颈细胞学检查，检查是否有炎症、癌前病变等等，若发现问题，再做组织学诊断，确认问题的严重程度。

　　如果不只是炎症，而是出现了癌前病变的话，也不用着急，因为宫颈糜烂在癌变之前一般要经过10年的过程，在早期有大约60%的人可以自愈，因此只需每年进行宫颈癌筛查，而后期则可以通过宫颈锥形切除来阻断癌细胞的扩散。

　　

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