大肠癌的预防至少可以有三种办法：病因学预防(建立正确的饮食习惯);积极治疗癌前疾病(有明确大肠癌家族史的人，接受遗传学预测和干预治疗);积极参加定期的健康身体检查(普查)，都是早期发现大肠癌的有效方法。

　　1、为什么到医院就诊的患者大多已是中、晚期患者?早期和晚期大肠癌治疗结果有什么不同?

　　因为早期大肠癌常无症状;有一些患者出现症状(甚至医生)误以为是痔疮、痢疾、阑尾炎和结肠炎。一旦久治不愈，疑是癌症时已到中、晚期。早期癌手术(甚至可以在肠镜下手术)后5年存活率可达90~95%，而晚期癌仅10%。

　　2、怎样才能获得早期诊断?

　　健康人的定期进行普查(健康体格检查);

　　对癌前疾病进行必要的治疗(如对腺瘤、溃疡性结肠炎的治疗);

　　对大肠癌的直系亲属进行遗传学监测。

　　3、大肠癌能不能预防?怎样预防?

　　之所以说大肠癌是可以预防的，是因为大肠癌发生前，肠道常存在一个很长时间的癌前疾病(大肠息肉——一种肠道良性肿瘤)。一般来讲，从腺瘤到癌，平均5～7年。在这个阶段，医生可以通过肠镜切除腺瘤，防止大肠癌的发生。退一步讲，即便腺瘤已开始癌变，若癌细胞仅仅侵犯到大肠最表浅的一层(黏膜层)，医生也可以在肠镜下切除这种肿瘤，达到治愈的目的。

　　如何才能早期检出这些癌前疾病和早期癌呢?

　　比较有效的方法是：对健康人进行定期专项体检，也就是大肠癌“普查”。普查的方法一般包括两个阶段。

　　首先是用简单、无痛、价格便宜的化验进行筛查，如粪便隐血试验(眼睛看不出来的，藏在粪便中的血液)。

　　由于许多原因都可以引起隐血阳性(如肠道炎症、痔疮、上消化道疾病，甚至某些食物、药物等)，故一旦查出粪便中有这种“隐血”，就必须做结肠镜检查，以明确诊断。

　　国内外普查数据表明，普查发现的大肠癌中，“可治愈癌“可以达到90%以上。谈到结肠镜检查，很多人害怕疼痛，不愿接受检查。一位退休的老年干部在体检时发现“粪便隐血试验”阳性，医生劝他及时做肠镜检查，但他听别人说：肠镜检查“受罪”，拒绝接受检查。8个月后自己感到“肛门下坠”，每天排10多次大便，有时还能看到粪便上有血迹。在家属的再三督促下进行了肠镜检查，发现直肠癌，已到了晚期。结肠镜检查是否疼痛，取决于两方面的因素：一是医生技术的熟练程度，二是病人的肠型和耐受程度。目前国内使用的电子肠镜有很好的柔软度，如果病人的结肠不是过长，应该没有太大的痛苦。但是每个人的结肠均有一定的弯曲度，迂曲、盘卧在腹腔内，加之进镜时的注气。病人都会有些“难受”的感觉。为减轻病人的痛苦，全国各大医院都可以实施全麻下肠镜检查，做到了彻底无痛。

　　

 

　　4、什人更应该接受大肠癌普查?

　　发达国家50岁以上人群每都进行一次肠镜检查，建议在我国曾患过大肠肿瘤的病人、患溃疡性结肠炎10年以上不愈的病人;胆囊切除以后10年的病人、家族中有2个亲属患大肠癌或其他癌;或者有1个50岁以前患癌、未得到根治的血吸虫病患者;盆腔肿瘤手术后，且进行过长时间放射治疗者都属于大肠癌的高危人群，每年都要进行一次进行肠镜普查。

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