一套针对肝脏的健康防癌体检套餐的价格超过1500元，这与一套基础的全身检查套餐价钱相当，而前者的检查项目除了癌抗原2项、全身热成像和肝功项目稍多外，后者几乎可以完全包括前者的体检项目。

　　癌症筛查并非常规体检

　　早在很多年前，癌症筛查诞生伊始就受到欧美日各国的普遍重视。几十年来，癌症筛查被视为是使人们得以逃脱癌症这种致命疾病袭击的一种最有效，甚至是唯一的措施。它在欧美备受追捧，也是目前仍在被普遍使用的癌症早期诊断手段。

　　最初的癌症筛查主要集中于对宫颈癌的早期检查。经过几十年的发展，筛查领域不断扩大，目前，已有10余种癌症被列为筛查对象。血液检查指标，B超、X光、肛门直肠指检、妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片、胃镜和肠镜等都是常用的癌症筛查方法。

　　但是，很多人将癌症筛查与常规体检混为一谈，其实这两者并不相同。普通体检并不能十分准确地发现早期癌症或是癌前病变的性状，换句话说，常规检查并不是衡量健康与否的唯一标准。

　　这与美国人对癌症筛查的狂热形成鲜明对比。

　　调查报告指出，87%的受访者认为癌症筛查对于帮助人们远离癌症、拯救生命有十分重要的意义。73%的人表示愿意花费1000美元进行全身计算机层析成像分析(简称CT，CT能探测出人体组织密度变化，所以在某种程度上讲，能较早地发现疾患)。

　　而如此高昂的检查费用也使很多中国民众望而却步。由于癌症筛查的特殊性，所用仪器设备和试剂价位较高，以及相比较其他健康检查手段，癌症筛查普及率较低，难以大规模推广，因此成本居高不下。

　　那么，面对种类繁多的身体检查，到底什么才是专业的癌症筛查?

　　专家表示，专业癌症筛查方案应由癌症专科医师制定，为受检者提供肺癌、乳腺癌、肝癌、消化系统癌症等常见癌症的风险评估，癌前病变或疾病检测，生物致癌因素检测，防癌体检，健康改善建议和跟踪随访等一系列全面的筛查方案。

　　癌症筛查的手段多种多样，其中，针对肿瘤标志物检测的血液检查是诊断早期癌症的重要手段之一。

　　实际上，当机体内部出现癌症或是癌前病变时，会释放出微量代谢产物，这就是肿瘤标志物。它可用于癌症的诊断、预后和疗效观察。这样从理论上讲所有癌症都有可能通过早期筛查得到诊断。

　　以甲胎蛋白(AFP)为例，AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查。如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。

　　但是，癌症是多方面作用的产物，并非单一指标就能够全面反映出癌症表征。

　　另外，癌症筛查对于癌症治疗的有效性也遭到了质疑。3月份《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)发表相关研究指出：美国前列腺、肺、结直肠和卵巢癌症筛查试验显示，前列腺特异性抗原(PSA)检测联合直肠指诊(DRE)并未降低前列腺癌死亡率。

　　由于医学科技的迅速发展，癌症筛查方法在变得日益精确的同时，也变得越来越复杂、越来越昂贵。因此，专业医生应根据受检者自身的流行病学因素，经济承受力和其他相关因素，综合各类癌症筛查方法的特异性和准确性，制定出针对受检者个人特性的癌症筛查方案。尤其应当重视对恶性肿瘤以及特殊人群的筛查。

　　无论如何，癌症若能在早期得以确诊，对癌症的治疗会有非常大的帮助。

　　

 

　　癌症治疗应及早

　　国际抗癌联盟(UICC)1981年就明确指出：通过积极预防，可以免除三分之一潜在癌症患者得癌症;还有三分之一的癌症患者可以通过早期诊断、早期治疗而得到治愈;另外三分之一经积极治疗后可能达到改善生存质量，延长生存期的效果。

　　日本是胃癌大国，胃癌发病率世界第一，但其人口平均寿命也是世界第一，这正是由于日本注重进行早期癌症检测。很多四十岁以上的日本人每半年就查一次胃镜，早期胃癌发现率便随之提高，经过手术或者放化疗治疗，日本胃癌患者的五年生存率一直居世界之首，这也很好地佐证了癌症治疗应当以“三早”为好。

　　事实上，很多国家将内镜纳入标准体检套餐，而胃镜、肠镜检查有些痛苦，也吓退了不少普通体检者。

　　而“事实上，对于癌症治疗，早期筛查只是二级预防，一级预防是病因预防，包括免疫预防接种。”临床医生既要有医病的仁术，更应具备预防为先的上医理念。

　　病因预防，是针对致病因素的预防措施，包括针对环境的措施和机体的措施。这一阶段疾病并未发生，但某些危险因素已经存在，如病原体的感染、精神过度紧张、营养不良、平素缺乏锻炼、家庭因素等，这些都会提高疾病发生的危险性。此阶段可称为易感染期，但是可以通过外界干预加以逆转。

　　以肝癌预防为例，20世纪70 年代中国结合国情提出“改水、防霉、防肝炎”的肝癌一级预防七字方针，至今仍有积极意义。实际上，世界范围内，接种乙型肝炎疫苗是预防肝癌的主要措施之一，经乙型肝炎疫苗接种的人群，其乙型肝炎表面抗原(HbsAg)的携带率仅为1%～2%。

　　要真正降低癌症风险，必须提高中国民众的癌症防护和检查意识。在中国，很多癌症患者确诊时就已经是中晚期，这与一般民众对于癌症早期检查方面的认识不足、对于癌症防治方面的警惕性较低有很大关系，这也在很大程度上导致了中国癌症死亡率居高不下。

　　无论癌症筛查本身利弊如何，癌症筛查的普及、认识问题可以说是中国健康意识、宣传以及教育薄弱的一个缩影。公民健康意识的缺失是提升中国整体国民素质的一大障碍。

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