患者提问： 那些人要做癌症筛查?

　　专家回答：

　　1.吸烟者：吸烟指数大于30年包(或600年支，平均每天吸烟包数或支数乘以累计吸烟年数，例如：每天1包烟，已经吸了20年，吸烟指数为20年包或400年支，绝大多数一包烟为20支);比不吸烟者高大约20倍;

　　2.二手烟暴露者：不是独立危险因素。

　　3.既往吸烟：戒烟年限小于15年;

　　4.职业暴露者：主要包括8种与肺癌直接相关的物质：砷、铬、石棉、镍、镉、铍、硅和尾气;比无上述职业暴露者高1.59倍(美国人群研究结论)

　　5.残留氡气暴露：室内装修材料含此物质较多。

　　6.既往其它癌患病史：既往患小细胞肺癌再换非小细胞肺癌的几率比正常人高3.5倍;接受胸部放疗者比正常人高13倍;接受烷化剂化疗者高9.4倍;患过淋巴瘤并接受烷化剂化疗者高4.2倍，接受5格瑞以上放疗者为高5.9倍;

　　7.肺癌家族史：1.8倍;尤其是有多个家族成员患癌或家族中有很年轻时就患癌成员;

　　8.肺部疾病史：主要是慢阻肺和肺纤维化;

　　9.接受激素治疗者。

　　美国NCCN推荐的需要接受肺癌筛查的高危人群：

　　10.年龄55-74岁、吸烟指数超过600年支的吸烟者或戒烟年限小于15年的既往吸烟者;

　　11.年龄超过50岁，吸烟指数超过400年支者。

　　但是，NCCN并没有推荐多长时间做一次螺旋CT来筛查肺癌，一般认为1年一次比较适当。发现异常结节应去正规医院诊断治疗。

　　

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