宫颈癌筛查对女性而言极为重要,宫颈癌在女性中的发病率仅次于乳腺癌 ,位居第二。统计显示,我国每年新发病例13.5万,约占世界的1/4。以往资料显示,妇女在30岁以后开始进入宫颈癌的发病时期,但目前的资料显示,年轻女性宫颈癌患者并不少见。虽然宫颈癌的发病率高,但其治愈率非常高。那么如何对宫颈癌筛查?医学统计表明:早期宫颈癌如能及时治疗,治愈率可达90%以上。
有报道说,即使到了晚期,如果能恰当治疗,其5年存活率也能达到80%。专家强调:宫颈癌的发生和发展有一个渐进过程,其演变时间从几年到十数年不等,坚持常规妇科普查、早期发现、及时治疗,这对预防宫颈癌和降低死亡率至关重要。“目前认为,女性宫颈癌与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有明确关系。宫颈癌是感染性疾病,可以预防、可以治疗及治愈。”
专家分析说,宫颈癌的发病原因已经知道,患者认真普查和随诊可以预防,因为子宫颈的癌前病变(CIN)是个相对较长时间的过程,这使得干预和治疗成为可能,关键在于普查、及早发现和处理,而早期诊断可以完全治愈。女性应坚持有规律的宫颈癌筛查不要因年轻而忽视虽然比较多的宫颈癌仍然发生在48-55岁这个阶段,但临床上20几岁的患者越来越多见,甚至15、18岁的年轻女性也有发生早期病变的。最近,美国癌症综合网络发布了由17位权威专家草拟的宫颈癌筛查规范。该规范提出,女性开始筛查的时间是性生活开始后3年左右,不晚于21岁,终止时间是70岁以后,要在10年内有3次以上满意而正常的细胞学检查。宫颈癌筛查间隔是,传统细胞学涂片检查每年一次;液基薄层细胞学检查法(TCT)每两年一次。30岁后,连续3次正常者,可2-3年一次。美国FDA批准HPVDNA 检测始于30岁之后,细胞学和HPV检测间隔不超过3年。中国癌症研究基金会2004年推出的宫颈癌筛查指南性建议:在经济发达地区,筛查起始时间为25-30岁,经济欠发达地区为35-40岁,高危人群均应适当提前。终止时间定于65岁。其间隔是每年一次,连续两次正常,延长间隔至3年;连续2次HPV呈阴性,可延长间隔至5-8年。最佳筛查方案应包括TCT、HPV检测。
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