癌症已成为常见病、多发病。据2008年的统计数据,全球有新发癌症病例1266万,死亡800万,估计至2015年新发癌症病例将达到1500万之多。我国每年新发癌症病例220万,死亡人数160万。癌症已成为人类第一杀手。癌症患者经常出现在我们的亲朋好友、单位同事、隔壁邻居中……癌症就在我们身边。
目前癌症的现状是:大部分癌症发现时已为中晚期,治愈难、易复发、死亡率高、生存期短、治疗过程痛苦。在大部分人眼里,患癌就等于判了死刑。
近日,清华大学公布了一种新的科研成果,被媒体迅速解读为“一滴血查肺癌”而随后有新闻报道说“一滴血查肺癌”的说法很不准确(一滴血查肺癌说法不准确 确诊需大量检查)。防癌体检有可能发现约70%的癌症,但哪些检查能够作为癌症的筛查方法呢?
10种方法有助癌症早期筛查
1.痰液细胞学检查:涂片找脱落的肺癌细胞。
2.胸部低剂量CT照片:排除肺癌的可能性。
3.直肠指检和盆腔检查:排除妇科癌症和直肠癌。20~40岁的妇女每3年一次盆腔检查;40岁以后每年查一次。40岁以后不论男女每年做一次直肠指检。
4.乙状结肠镜检查:50岁以上,有亲属患肠癌最好40岁就开始;不论男女每隔一年做一次乙状结肠镜检查,在两次阴性后,改为每3~5年检查一次。
5.大便潜血试验: 50岁以上每年一次,试验前至少48小时不吃有肉类和维生素C的高纤维素饮食。每天收集一次标本(两份),连续3天。试验结果阳性者,应进一步做肠镜检查。
6.宫颈刮片细胞学检查:专家建议,初次房事后三年每年做一次宫颈涂片检查和盆腔检查。30岁后依据风险因素检查,如三次或多次结果连续为阴性,可减少受检次数。
7.血清前列腺特异性抗原(PSA)测定:加上直肠指检和直肠超声检查一起作为前列腺癌的筛查。建议50岁以上的男性每年做1次前列腺癌筛查;有前列腺癌家族史,45岁开始检查。
8.乳腺钼靶照相:40岁以后(高危人群可提前到35岁)每年一次钼靶结合B超的筛查,35岁以下年轻女性更应首选B超。35~40岁期间应做一次基础乳腺摄影,以作日后对照。
9.肿瘤标志物:静脉血,有目标再查。
10. B超:腹部、盆腔、乳腺、甲状腺等。
癌症是一类难以预防的疾病,中晚期癌症治愈的可能性又很小,而早期癌症的治愈率可达65%以上,有些肿瘤可达90%以上,因此,战胜癌症的关键是早期发现癌症。
由于癌症早期常无特殊症状,甚至毫无症状,故癌症的早期发现、早期诊断主要是通过定期健康体检和人群筛查完成。目前筛查癌症的方法主要是通过化验血肿瘤指标及B超、CT、MRI、PET-CT等检查,但这些方法的敏感性和特异性均不高,发现有异常时往往已是中晚期。因此迫切需要根据癌症的发病机制开发早期筛查癌症的新技术和新方法。
通过B超、CT、MRI、PET-CT等检测肿块的存在,但至临床发现肿块时往往已是中晚期。因此迫切需要根据癌症的发病机制开发早期筛查癌症的新技术和新方法。
不同年龄段的人如何选择针对性筛查
20岁后:女性有性生活后,就要开始做宫颈细胞学检查,进行宫颈癌筛查,坚持每年一次。该办法是目前最有效的、简便易行的早期发现宫颈癌的办法。
30岁后:女性要注意乳腺检查。首先是自检,月经来潮的第9~11天最适合自检,停经或更年期妇女最好在每月的固定一天进行自检。
40岁后:中老年人尤其是抽烟的人,应每年做一次胸部X线或CT筛查,对早期发现肺癌有积极意义。此外,还应对胃癌进行筛查,以胃镜为金标准。
50岁后:有结、直肠息肉,结肠癌家族史,腹泻、便秘、便血史的人最好做结肠病变的筛查,肠镜诊断率最高。前列腺特异抗原检查则可以及早发现前列腺癌。
需要注意的是,癌症检查要根据不同年龄不同情况来选择,一些不规范的体检会贻误治疗,而一些体检项目并不能替代早期癌症筛查。
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