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诊断癌症主要通过以下途径:
①详细询问病史,进行全面的体格检查,各种常规检验及具有一定特异性的化验。如甲胎蛋白、癌胚抗原等。
②体格检查:全面的体格检查,包括望诊、触诊、叩诊、听诊等十分重要,常常能发现相当一部分肿瘤,并能对其性质做出初步的判断。
③影像学检查:包括X线常规透视、拍片、各种造影、各种体层检查;CT、ECT、核磁共振检查;B型超声检查,核医学检查等。
④病理学检查:脱落细胞学检查及活组织检查。
⑤内窥镜检查:食管镜、纤维胃镜及纤维结肠镜、支气管镜、膀胱镜等。
⑥放射免疫学检查:如胎甲蛋白测定、癌胚抗原检测,EB病毒抗体检测等。⑦医用激光诊断。
另外,开展区域性预防癌症普查,也是有较大价值的早期发现途径。通过普查,能够发现早期癌症病人,对提高癌症患者的生存率是非常重要的。
健康体检与早癌筛查的区别
普通体检是对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行检查,掌握人体的一般状况,可以早期发现一些常见的慢性病。
早癌筛查是对毫无症状的健康人群进行的一系列以发现早期癌症为目的的医学检查。在筛查早期癌症的同时,还会对一些增加癌症发病概率的机能变化和疾病进行检查,并对这些情况进行评估和干预, 尽最大可能阻断由于癌前病变或疾病导致的癌症发生。
癌症早期筛查要根据不同年龄不同情况来选择,一些不规范的健康体检会贻误治疗。健康体检不能代替癌症早期筛查。专业的早癌筛查不同于普通体检,对于设备、人员准入、操作规范以及指控标准都有非常研究的高标准。为实现高品质的早期癌症筛查,类似3.0T核磁共振仪、电子计算机X射线断层扫描机、数字X线成像机、乳腺钼靶机、彩色多普勒超声及胃肠内视镜等一系列高精尖检查设备,提供了充分的硬件保障。癌症筛查对于筛查从事人员的基础素质(科别)、专业培训度(早癌筛查规范)有极为严格的要求,由于早期癌症极其隐秘,所以对于从事人员必须有专业的素质以及丰富的经验和严谨专注的态度。
不同的年龄段,不同的肿瘤,检查的时间间隔和检查的手段都是不一样的,可根据每个体检者的年龄、性别、家族史、个人史设计有针对性的项目。比如,有些女性如果月经初潮年龄小于13岁、绝经年龄大于55岁、绝经后补充长期雌激素、直系亲属中有人患乳腺癌等,这些高危因素中的一条,就要进行乳腺癌的防癌筛查。给予乳腺彩超或钼靶及肿瘤标记物检查。所以女性的防癌体检中会包含卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌等项目,男性若有抽烟、喝酒等不良嗜好的,会设计有针对肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌等体检项目。
防癌体检除了对早期肿瘤进行筛查,还会对受检者未来可能患肿瘤的因素进行分析,建立长期的追踪随访档案,并进行健康教育和不良生活方式干预,尽最大可能预防肿瘤的发生。防癌体检和常规的健康体检虽然有所不同,但相辅相成。所以,定期做常规的健康体检再加以专业的防癌体检,就可以让我们对自己的身体有更全面的了解。
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