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老年人体检的重点是什么?

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  老年人体检是指50岁以上的老年人进行体格检查的简称,通过医学手段和方法对受检者的身体检查。随着年龄的增长,人体全身各系统各器官的功能和结构都会发生退休性改变,而许多特定疾病的危害性以及死亡率也随着年龄的增长而上升。由此,专家建议,中老年人特别是50岁以上的中老年人应该有针对性进行老年体检,及早发现和控制常见病、多发病,保持健康的身体。中老年人应注意两类疾病,一是普遍发生在衰老个体中的疾病,如动脉硬化;另一类是随年龄增加而增多的疾病,比如肿瘤、高血压、糖尿病的发病率一般随年龄增长而呈进行性升高趋势。

  完善的体检是预防疾病、治愈疾病从而延年益寿的非常重要的措施。概况来说老年人体检一般包括以下几大部分:

  1、一般的体格检查,包括内科、外科、妇科、五官科、肝病科的专科检查;

  2、功能检查,包括心电图、X光、B超(包括肝、胆、脾、肾和生殖系统)等影像学检查;

  3、生化检验,包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项的化验检查。

  4、此外,还有肿瘤三项(甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原)检查,及前列腺癌、宫颈癌、乳腺癌的早期筛查等。

  一般情况下,体检都要按照以上这些部分进行,但不同年龄、性别、体重、职业的人所需的体检侧重点也有所不同。老年人最好要重视以下几个方面的检查:

  1、早期癌症筛查。老年人是癌症高发的年龄段。为避免过度检查,对老年人该如何筛查癌症?随着人年龄的增长,尤其是步入老年,生理功能开始呈现进行性减退,免疫系统的功能逐渐下降,少数发生突变的肿瘤细胞一旦逃避了“免疫监视”,就有可能逐渐长大成为肿瘤。因此人到老年应该开始关注防癌检查。癌症筛查相关体检项目:

  肿瘤标记物:现在一般常规体检中都有肿瘤标记物检查,此外,前列腺的筛查,普遍采用的方法是抽血查前列腺特异抗原(PSA)。

  检查频率:肿瘤标记物最好每年查一次;50岁以上的男性都该在体检时检查PSA,每年一次,如有异常,应复查两三次,排除炎症的可能。

  B超:可以清楚地看到腹部肿瘤,如肾癌、肝癌,盆腔内肿瘤,如子宫内膜癌、盆腔癌、卵巢癌等,可判断乳腺、颈部肿物的位置、大小、鉴别其良恶性。

  检查频率:健康人一年检查一次。对于乳腺癌,40岁后就该每年做一次钼靶结合B超的筛查,35岁以下的女性更应首选B超。

  X线检查:目前比较常用的是肺癌筛查,即胸部螺旋CT检查和乳腺癌筛查。

  检查频率:中老年人,尤其是嗜烟者,应列为肺癌重点普查人群,每半年至1年检查1次。50岁后可每年做一次乳腺X线筛查。

  内镜:常用于肠癌、胃癌的筛查

  检查频率:40岁后,建议去做一次胃镜检查,可将胃癌扼杀在早期萌芽中。特别是胃癌的高危人群,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡以及有胃癌家族史者,更应每年做一次检查。而从大肠腺瘤发展到大肠癌通常需要5—10年时间,因此筛查很有必要。50岁后,应每年查次大便隐血试验,5年查次肠镜,家里若有亲属患肠癌,最好从40岁开始。

  宫颈涂片检查:用于宫颈癌的筛查

  检查频率:初次房事后的三年可每年做次宫颈涂片检查。30岁后可依据风险因素检查,如果三次或多次结果连续为阴性,可以减少受检次数。

  2、心脑血管检查。这是老年人体检的重点。测血压,冠心病发病诱因之一是高血压,血压经常处于高峰,容易发生脑血管意外;心电图检查,可明白心肌供血情况、心律失常等,年纪很大,没办法跑活动平板者,建议做个心脏彩色B超;颈动脉B超,可检查出血管是否发生病变。

  3、肝、胆、胰腺B超及胸透。肝、胆B超可对肝、胆的形态进行检查,提前发现是不是出现肝、胆肿瘤,或胆囊结石。因为这是一种无创伤得检查,所以老年人可进行多次检查。胸透可早期发现肺结核、肺癌,常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查,对无症状的早期肺部肿瘤,这是最佳初筛手段。

  4、查眼底。可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人,可经过查眼底反映出动脉是否硬化。

  5、查血糖和血脂。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意这项,特别是餐后2小时的血糖很能说明问题。

  6、检测骨密度。老年人容易骨质疏松,因此五十岁以上的男性和四十五岁以上的女性应进行骨密度检测。

  7、胃肠镜检查。五十岁以上的老人,特别是老年男性应把其列入体检“补充清单”。胃肠镜检查可发现一些癌前病变,如大肠息肉等,以便尽早清除。另外,经过大便潜血试验还可早期发现消化道疾患及癌症。

  8、妇科检查或前列腺检查。老年女性即便已绝经,也不能忽视每年一次的全面妇科检查,而男性则应做前列腺检查。

  对于中老年朋友来说,定期有针对性的体检时必不可少的,特别需要注意的是,在日常生活中,老年朋友一定要保证自己合理的饮食、适当的锻炼、豁达的心智、良好的生活习惯,这样才能让老年疾病远离自己。

  另外,需要提醒以下:当老年人为自己定体检清单时,最好先将身体的不适情况告诉医生,以便医生有针对性地补充检查项目,体检结果出来后一定要请医生加以分析,发现问题后应尽早治疗。

  

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