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体检中无处不在的“心电图”

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  心电图已经成为人们必不可缺少的检查项目。心电图就是当心肌接受到兴奋信号后,产生一系列相应的电活动,引起心肌收缩。尽管这一系列的电活动十分微弱,但仍然会传到身体的表面。

  值得注意的是,心电图检查出现“误差”也是常有的。最常见的是心肌肥厚,如果左心肥厚或右心肥厚,心电图上可以表现出来,可是,一个人若兼有左心室、右心室肥厚,由于电位可相互抵消,所以也常会表现出“正常心电图”。

  此外,如果一个人虽然心脏有病,而在心跳过快时,也可能出现类似“心肌缺血”的心电图改变。由此可见,心电图检查“不正常”,不一定表明是心脏有病;反之,也不能否定心脏没病。

  那么,通过心电图检查能发现哪些问题?

  心电图是检查心脏情况的一个重要方法,其应用范围包括以下几个方面:

  1、识别心律不齐的性质 医生用听诊器听心脏或摸脉搏,只能发现心律不规则,但究竟属哪种性质的疾病?是“司令部”窦房结失灵?还是传导系统的某一个环节病变?只能依靠心电图帮助明确论断。

  2、诊断心房、心室肥大 心脏分上下左右4个部分,上为左右心房,下为左右心室 ,心电图可以帮助诊断是哪一个(或两个)心房或心室肥大。

  3、能迅速反映心肌梗死的部位及心肌缺血、劳损的程度 还能帮助诊断心肌炎、心肌病、心包炎等。对先天性心脏病的诊断具有十分重要的价值。

  4、心脏监护 对危重病人进行监护(包括心脏手术后),可以随时发现心脏是否有异常。

  5、了解药物的疗效及对心肌的影响 例如用洋地黄治疗心力衰竭,用各种药物治疗心律失常等,均需定期进行心电图的动态观察。

  6、诊断电解质代谢紊乱 在没有条件进行生化测定的情况下,低血钾、高血钾及低血钙在心电图上均有特异的改变。

  心电图检查的应用范围还很多,不过诊断心律失常最为精确;在诊断心肌梗死时心电图也能较精确地表明病变的部位。

  几乎在做所有常规体检中都会有心电图这一项目。它是心脏检查中最重要、最常用、安全准确的检查方法。心电图诊断结果的专业术语,英文字符很多人是一头雾水。赶快来了解一下吧

  窦性心律:属于正常节律。

  窦性心动过速:指成人窦性心律频率〉100次/分。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。

  窦性心动过缓:一般规定窦性心律的频率〈60次/分。近年大样本人群调查显示:约15%正常人静息心率可〈60次/分,尤其是男性。老年人和运动员心率可以相对较缓。窦房结功能障碍、颅内压增高、甲状腺功能低下、服用某些药物等亦可引起窦性心动过缓。

  窦性心律不齐:较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关,多见于青少年,一般无临床意义。另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关,例如与心室收缩排血有关的窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。

  ST段:ST段异常抬高多见于急性心肌梗死、急性心包炎等;若异常压低,多见于慢性冠心病、心内膜下心肌梗死、急性心肌炎、心室肥大、心房肥大等。

  Q-T间期:Q-T间期延长见于心肌梗死、冠状动脉供血不足、低钾血症、低钙血症、药物的影响,也可见于遗传性原发性Q-T间期延长。

  P-R间期:中老年患者P-R间期延长常见于房室传导阻滞。

  T波:多数T波轻微改变没有太大意义。但如果T波明显增高,可能是心肌梗死早期或者是高钾血症。T波低平或倒置可见于冠心病心肌缺血、高血压、围绝经期综合征(女性更年期)、电解质紊乱、心肌炎、心肌病、神经功能异常、药物影响等。

  U波:U波倒置见于高血压、心肌缺血、左室负荷过重或电解质改变等。U波明显增高见于血钾过低。

  心电图曲线的变化对各类心脏疾病的诊断、疗效评价、预后评估提供了重要的依据和参考。

  

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