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癌症早期筛查误区与肿瘤指标

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  随着各种癌症的高发,老百姓对癌症的恐惧也日益增加。癌症的预防、筛查和治疗,成为越来越多老百姓关注的问题。各种医疗机构和体检机构也推出了各种肿瘤标志物的检测。然而,目前,没有一种肿瘤指标有足够的灵敏度,可单独用作癌症筛查。不同的人群,应根据自己的年龄、生活习惯、家族史等可能存在的高危因素,分析可能存在的某种癌症风险,同时,了 解不同癌症的确诊指标,然后再进行有针对性的检查。专家介绍,现已证实,大肠癌、肺癌、乳癌、子宫颈癌这四种癌症的筛查方法可有效降低癌症死亡风险。

  癌症筛查误区多

  在中国内地,根据对全国肿瘤登记中心2011年监测数据的统计分析,当年新增癌症病例337万,相当于每分钟就有6.4人得癌。而根据香港癌症统计中心 资料,癌症新症由2003年的21289宗增至2012年的27848宗,10年内增长了30%。每5名女性便有1位会罹患癌症,男性更是每4位中便有一位。癌症已成为香港人的头号杀手。

  “预防癌症,除了保持良好的生活习惯和生活方式,及时的癌症筛查非常重要。”越来越多的人已经认识到癌症筛查的重要性,但是,由于各种医院的身体检查服务内容各异,网络上也充斥着不同的信息及传闻,让老百姓无所适从。“例如,不少医院用各种肿瘤指标作为癌症筛查的指标。”但事实上,目前,没有任何一种肿瘤指标有足够的灵敏度可单独用作癌症筛查。某些指标,即使是非癌症患者也有可能偏高,呈现出假阳性,有时候又可能出现假阴性,结果,这反而容易让老百姓错误解读。“假阳性的,虚惊一场倒也算了,但如果是假阴性,则有可能错过及早确诊的机会。”

  目前各种医疗机构林林总总的检查项目,比如X光 检查等,其实也并不适合每个人,胡乱测试,只是浪费金钱。“因此,不同的人群,应根据自己的年龄、生活习惯、家族史等可能存在的高危因素,分析可能存在的 某种癌症风险,进行有针对性的检查,从而达到癌症筛查的目的。”

  肿瘤指标:

  大部分用于评估复发风险 而非确诊指标

  以常见癌症为例,比如,大肠癌的肿瘤指标CEA,主要是用来评估大肠癌是否有扩散迹象以及患者对疗程的反应的;肝癌的肿瘤指标AFP,主要的用处 是协助确诊、评估癌症分期以及患者对疗程反应;乳腺癌的肿瘤指标CA15-3、CA27.29、CEA,主要用来评估肿瘤有否复发;前列腺癌的肿瘤指标 PSA,可用来协助确诊、评估肿瘤有否复发及患者对疗程反应。

  一般所说的肿瘤五项为:CEA(癌胚抗原),AFP(甲胎蛋白),SF(血清铁蛋白),β2 –MG(β2微球蛋白)和CA50(癌抗原50)。

  如果这五项指标得检测值高出正常范围,则提示体内存在肿瘤,但肿瘤五项的敏感性和特异性均在60%~80%左右,故单纯一项指标的增高,并不能断定体内一定存在肿瘤,需进一步检查确诊。同样,若五项指标都正常,也并不一定代表体内一定没有肿瘤,只是肿瘤存在的可能性非常非常小。这只是一个参考而已,具体还是需要详细检查。

  结果 参考范围

  甲胚蛋白AFP 9.38 0-15

  癌胚抗原CEA 7.51 0-15

  β2-微球蛋白 1.38 0.5-3.5

  铁蛋白SFe 264.82 5-288

  糖类抗原CA-50 9.02 0-252

  

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