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卵巢癌临床分期解读

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  卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,早期症状不典型,术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢癌的病因尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。

  卵巢癌根据肿瘤的大小和扩散的程度,可以分为四期:

  一、卵巢癌分期的第一期:病变局限于卵巢

  临床报道,对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者,在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。

  a期:病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;

  b期:病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;

  c期:Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面,或包膜破裂,或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。

  二、卵巢癌分期的第二期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移

  临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响,而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足,术前分期的准确性可达到70%~90%。

  a期:病变扩展或转移至子宫或输卵管;

  b期:病变扩展至其他盆腔组织;

  c期:Ⅱa或Ⅱb期病变,肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。

  三、卵巢癌分期的第三期

  病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期:

  a期:病变大体所见局限于盆腔,淋巴结阴性,但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;

  b期:腹腔腹膜种植瘤直径<2cm,淋巴结阴性;

  c期:腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm,或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。

  四、卵巢癌分期中的第四期:远处转移

  腹水存在时需找到恶性细胞;

  肝转移(累及肝实质)。

  卵巢癌分期对于卵巢癌治疗具有重要意义,它可以帮助病人了解自身病情,更能指导治疗方案,同时结合CT、超声、X光造影等各类检查,适当调整诊治方案,可以从根本上减轻患者剖腹手术次数,提高治疗效果。卵巢癌的治疗及预后和卵巢癌在哪一期及卵巢癌的组织分级密切相关。

  四十五岁以上的妇女应该注意定期的接受妇科体检,做到早发现,早治疗,卵巢癌越早期治疗的效果越好。日常注意坚持体育锻炼,放宽心态,提高自身的免疫力,远离卵巢癌。

  

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