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卵巢癌筛查的可行性办法

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  卵巢癌早期多无症状,因此,早期就诊的机会甚少。但只要每年定期进行妇科健康体检,卵巢癌的早期发现是可以实现的。

  1.B超检查:是盆腔肿瘤的首选筛检方法,可确定有无肿瘤,肿瘤的部位、大小、是囊性还是实性。 可对腹盆腔的转移情况、有无腹水等作出鉴别。在行盆腔B超检查前,应先大量饮水,待膀胱充分充盈后再检查(阴式超声例外 )。

  2.CT检查:①能准确显示盆腔的解剖情况;②对肿瘤作出定位诊断,初步确定肿瘤性质(定性诊断);③有助于肿瘤的分期;④指导制定手术方案或放疗计划;⑤对治疗效果进行动态观察;⑥指导介入性检查,如CT引导下肿瘤穿刺细胞学检查等;⑦有助于预后估测。

  3.MRI检查:主要用于肿瘤定位和临床分期。优点:①对人体无放射性损伤;②可任意选择扫描平面和方向;③软组织(卵巢周围的组织)对比度高于CT。

  4.肿瘤标志物及血清酶学测定:主要用于检测治疗中或治疗后的病情变化,为评定疗效、及时发现肿瘤复发提供依据。卵巢癌的标志物及血清酶学主要有:癌抗原 -125(CA-125),癌胚抗原(CEA),甲胎蛋白(AFP),人绒毛膜促性腺激素(HCG),乳酸脱氢酶(LDH),唾液酸(SA)等。

  5.腹腔镜检查:腹腔镜经腹壁插入,可直接观察腹腔情况,还可取组织作病理诊断,也可吸取腹水或用生理盐水作腹腔灌洗进行细胞学检查。腹腔镜检查对卵巢癌的诊断、鉴别诊断与分期均有重要价值,有时可替代开腹手术。腹腔镜检查需在麻醉下进行,有一定的损伤,因此多在非常必要时选用。

  6.细胞学检查:是肿瘤良、恶性的初步诊断方法。可通过以下途径获取细胞标本用于诊断:①阴道、宫颈及宫腔(阳性率20%~60%);②腹水或腹腔灌洗液(阳性率70%以上);③经阴道行子宫直肠陷凹穿刺抽吸(阳性率低);④经阴道、直肠或腹壁行肿瘤穿刺(阳性率在80%)。

  7.诊断性剖腹探查:是卵巢癌确定诊断和准确分期的最可靠方法。医生多是在作好充分准备下才进行手术探查的,术中会按情况进行相应的治疗性操作(如根治术、减瘤术、活检术等)。

  

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