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在每年一次的健康体检中,能发现不少肿瘤患者,但遗憾的是发现的更多的是晚期肿瘤患者。临床确诊的肺癌患者很少能够在早期被发现。X线胸部透视和胸片检查是健康体检中最常用的方法,有的肺癌患者在常规体检胸部透视提示肺部正常后不久出现了刺激性咳嗽和血痰等症状,却总以为自己刚刚参加过健康体检,肺部不可能出问题,就没有进行更为详细的其他相关检查,最终延误了最佳治疗的时机。
以往的常规健康体检肺部检查多以X线胸部透视或正位胸片为主,很难发现早期肺癌,特别是小于1厘米的肺部结节。建议常规健康体检时一定要用X线胸片替代胸透,最好做正侧位胸片,有助于发现肺部阴影。对于长期吸烟的中老年朋友,最好要每年进行一次胸部低剂量螺旋CT检查,有助于早期发现小于1厘米的肺部小结节。2011年8月发表在《新英格兰杂志》的一份最新研究显示,应用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查,可以发现更早期的早期肺癌,从而可以明显降低肺癌的死亡率。建议政府在高发地区针对高危人群进行的肺癌筛查项目中,要用胸部低剂量螺旋CT替代X线胸部平片检查。如发现的肺部阴影怀疑是肺癌时,应及时到胸外科就诊,通过皮肺穿刺活检获得明确病理诊断。
建议45岁以上城镇居民每年进行健康体检,应常规行胸部X线照片检查,50岁以上的中重度烟民最好每年作一次胸部低剂量螺旋CT扫描及时发现早期肺癌,特别是在肺癌高发地区、有肿瘤家族史和长期吸烟史的中老年高危人群。临床上如反复出现刺激性咳嗽或血丝痰,应及时到医院就诊,必要时行纤维气管镜检查,可以及时发现早期中心型肺癌。
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