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随着生活水平和公众健康意识的提升,健康体检渐渐成为新时尚。那么,防癌体检应该查什么项目呢?
肺癌是我国发病率和死亡率都排在第一位的恶性肿瘤,其发病率随年龄增长而增加,老年人应该首先警惕的就是恶性肿瘤的发生,而这当中最具代表性的就是肺癌。老年人应该定期做肺癌筛查,除了常规体检之外,低剂量螺旋CT也非常重要,它在肺癌早期发现上的作用要远远高于简单的X线胸透。
食管癌、胃癌等消化道肿瘤也是我国的常见肿瘤,全球约50%的食管癌病人在中国。生活在河南、河北、广东眉州等食管癌高发区的45岁以上高危人群,建议每年做一次食管镜检查。胃镜检查对于发现早期胃癌也很重要。
现在北京、上海、广州等大城市结直肠癌发病率已经上升到恶性肿瘤发病率的第二位。肥胖、习惯性便秘、有家族性息肉病史的人群是结直肠癌的高危人群。现在显微结直肠镜检查方便、无痛,能够发现很多早期的息肉样病变,并能及时地在镜下切除,可防其恶变。
乳腺癌在我国女性肿瘤发病率中居首位,约占所有女性恶性肿瘤的16.8%,部分沿海城市、大城市发病率更高。乳腺癌疗效与分期密切相关,越早发现,治疗效果越好。乳腺的X线检查技术十分成熟,特异性和敏感性都比较高。随着X线技术的发展,检查更为精确,病人受照射X线的剂量也更低,副作用更小,其价格也比较便宜。
就妇科肿瘤而言,我国最常见的还是宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌这三大主要肿瘤。老年人最好做一个宫颈脱落细胞的检查,能够在肉眼还看不到病变的时候,就可能通过细胞血液检查发现病变。这个检查简单、无痛、方便。医生只需要用一个小刷子把宫颈脱落的细胞刷下来即可。同时也推荐做一个妇科检查,或者是盆腔B超检查、肿瘤标记物检查。几个方面结合起来,对所有的妇科肿瘤可以起到基本有效筛查的作用。
M为远处转移,根据有无远隔脏器的转移分为M0、M1。
以乳腺癌为例,如T2N0M0是指原发肿瘤的最大径为2~5厘米,腋及胸骨旁淋巴结无转移,无远处转移,属临床ⅡA期。
TNM分期在不同肿瘤的应用还有更多的细节。一般来说,下边缀的数字越大,病情越晚,预后越差。
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