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宫颈癌是人类癌症中极少数可以预防的恶性肿瘤之一。和其他传染病一样,明确HPV的传播途径,想办法截断这一途径就能很好地预防病毒的传播。这种病毒主要是通过性传播,通常的日常接触不会造成感染。所以,避免发生不洁性行为,养成良好的个人卫生习惯,洗浴用具要专用,勤洗手、勤换内衣裤、勤晒太阳。在公共场所活动,要建立自我卫生防护意识。
即便感染了HPV也不要惊慌,因为虽然几乎所有宫颈癌患者中都存在HPV感染,但是大多数曾经感染过HPV的女性并没有发生癌症,这主要是依靠机体自身的免疫系统将其清除掉。只要保持健康的生活习惯,良好的心态,定期参加防癌体检,可以尽早发现病变并在癌前阶段开始治疗,还是能够有效的预防宫颈癌的发生。
通过上面的讲述,我们知道,先的HPV感染,后有宫颈癌的发生。这一过程是一段相对漫长的时间,由于个体差异,可能是几年到十几年不等。所以,在感染HPV后,还是有充分的时间预防宫颈癌的发生。有效预防宫颈癌的方法就是定期筛查。西方国家的经验告诉我们,宫颈癌的发生率在定期筛查的人群中减少了70%-90%。妇女每隔1-2年筛查一次,宫颈癌的发生率下降93%;每隔3年筛查一次可下降91%,每隔5年则减少83%。
最重要的筛查方法是宫颈细胞学检查。宫颈细胞学检查具有悠久的历史。1924年,一名对月经周期内分泌学感兴趣的研究者偶然发现阴道涂片中可以检测到宫颈癌细胞,从此开始利用宫颈的脱落细胞检查宫颈疾病。这一检查方法开始广泛应用于40多年前。那时候一般是用木制或竹制的刮板,在子宫颈外口旋转一周即360。,然后将取下的标本均匀地涂在玻璃片上,用巴氏染色法染色,最后通过在显微镜下确定有无异常细胞存在。这种方法被称为“巴氏涂片”,其在取材、涂抹玻片及固定等环节上容易丢失细胞,从而导致漏诊,所以,学者们一直致力于提高细胞学检查方法的准确性。经过多年的不断发展,宫颈细胞学检查的取材方法、制片方法等都有了很大改进。现在常用的检查方法被称为TCT,在取样方法上,原来的木制刮板由专用的宫颈刷代替,采集的标本洗入装有细胞保存液的小瓶中,而不是直接涂到玻片上,然后由专门的制片系统去除血液和粘液,将上皮细胞制成单层平铺的薄片。在计算机扫描系统的帮助下,由细胞学技术人员阅片,报告最终的结果。这些新技术的应用大大提高了原有巴氏涂片的敏感性和特异性。
为了不影响宫颈细胞学检查的结果,应注意以下几个问题:
1、 刮片前24小时内被检查者避免性生活。
2、 计划检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂,也不要进行阴道内诊检查。
3、 有炎症时先进行治疗,然后再刮片,以免片中充满大量白细胞和炎性细胞,影响诊断。
4、 检查最好避开月经期进行。
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