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关于大肠癌筛查-影像学检查

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  影像学检查

  下列各种检查都会制作出你身体内部的图片。影像学检查的用途广泛,例如可以确定癌细胞的位置、了解癌细胞扩散距离或评估治疗效果。

  计算机断层扫描 (简称计算机扫描、CT 或 CAT)

  计算机扫描利用 X 光从不同角度拍摄身体,然后用计算机组合成一张详细的图片。计算机扫描可以显示出癌细胞是否已经扩散至肝脏、肺部或其他器官。计算机扫描的检查时间比一般 X 光检查长,检查时患者要躺于卧台上,有时需要静脉注射造影剂,或服用特殊的药水,让检查部位更清晰地显示出来。不过,造影剂有可能会造成潮热(发红发热的感觉),部分人会有过敏反应或出现荨麻疹,在极少数情况下会出现呼吸困难、低血压等较严重的反应。若你有任何过敏反应,或对任何 X 光造影剂敏感,请务必告知医生。

  计算机扫描也可用于引导活检取样针到达肿瘤的位置。实际使用时,患者会躺于计算机扫描机的卧台上,放射疗法师会手持取样针穿过皮肤,然后移向肿块,在到达肿瘤位置后切除一小片或薄条形组织,然后置于显微镜下观察。

  超声波

  超声波利用声波制作身体内部的图片。众所周知,孕妇检查胎儿用的就是超声波。超声波简单易用,患者只需躺于床上,然后用超声波在腹部上方扫描即可。

  适合结肠癌或直肠癌患者的超声波有两种,其中一种会把一根超声波发射棒放入直肠中,然后放出声波,从而显示癌细胞的位置及检查癌细胞是否已经扩散到附近的器官或组织。另一种方法则于手术时使用,超声波发射棒会放于肝脏表面,从而检查癌细胞是否扩散到肝脏。

  核磁共振扫描(MRI)

  跟计算机扫描一样,核磁共振扫描能够制作身体不同部位的横切面图,相异的是核磁共振扫描不用辐射,而用无线电波结合强力磁铁去摄制照片。磁核磁共振扫描同样可以使用造影剂,但不像计算机扫描般常用。核磁共振扫描有时可以用来检查癌细胞是否已经扩散到肝,亦可让医生判断直肠癌有否扩散至附近组织。

  核磁共振扫描的操作时间比计算机扫描长,并且需要患者躺于细窄的管内,这会令患者产生压迫感。如果患者同时有幽闭恐惧症的话,就会感到极度不安。另一个问题是核磁共振扫描机运作时会发出怦怦及嗡嗡等杂音。有见及此,有些检验中心会提供耳机,在检查时播放一些音乐,这样就听不到那些杂音了。

  胸部 X 光片(简称胸片)

  医生可透过胸片知道大肠癌是否已扩散到肺部。

  正电子发射断层扫描(简称 PET)

  进行 PET 时,检查人员先会在你的静脉内注射一种放射性的葡萄糖。经过一段时间后,葡萄糖会流遍全身,癌细胞也会吸收了这种葡萄糖。接着,你会获安排推进一部 PET 机内,机内装了用来探测幅射的特殊相机。由于癌细胞会吸收大量糖份,所以图片上较暗的「热点」,就是癌细胞的所在位置。PET 是一个全身性的检查,当医生知道癌细胞已经扩散,而又不知道扩散到哪处时,

  PET 就十分有用。双头(PET/计算机扫描)扫描仪可替患者同时进行 PET 及电脑扫描检查,这样医生就可以同时比对 PET 图片上的热点及更仔细的计算机扫描图。

  血管造影

  血管造影利用 X 光显示血管的状况。检查时先会在血管内放入一根幼细的导管(放入导管前皮肤会局部麻醉),并让导管探进特定的位置。然后操作人员会从导管内注入显影剂,并用 X 光摄下图片。当摄得图片后,操作人员才会取出导管。外科医生有时会用这种方法观察已扩散至肝脏的癌细胞周围的血管,从而判断癌细胞是否可以切除。如果可以切除,这种方法亦可以帮助计划手术的流程。

  

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