近十年来，肺癌发病率持续上升，死亡率已成为恶性肿瘤的首位。专家预计：我国肺癌发病率与欧美国家基本持平，但患者的生存率远远不及发达国家。至2025年，我国肺癌患者将逾百万，成为世界第一肺癌大国。肺癌治愈率较低，主要是由于肺癌早期很难发现和诊断，另外晚期肺癌治愈率很低。要提高肺癌病人的存活率，关键是肺癌的早期治疗，而早期治疗的前提是早期诊断。肺癌筛查能提高肺癌早期诊断率和5年生存率。

　　肺癌筛查对象包括：40岁以上的男性和女性且有下列情况之一者：(1)严重吸烟者，每日2O支以上;(2)有毒有害职业接触史;(3)有癌症家族史;(4)患慢性呼吸系统症状者，咳痰带血等。建议肺癌高危人群每6个月到1年筛查1次。

　　目前筛查方法主要集中在以下三方面：胸部平片、痰细胞学和生物学标志检测、低剂量螺旋CT。胸部平片检查价格低廉，接受射线量低，但胸部Ⅹ线准确性有限，存在假阳性。痰细胞学和生物学标志检测是一种廉价、无创性检查，但敏感性低。低剂量螺旋CT扫描是在不降低肺部图像质量的前提下，尽可能降低CT扫描时X线放射剂量的一种检查方法。低剂量螺旋CT扫描的X线总剂量明显低于常规剂量CT扫描，受检者接受X线的剂量也大为降低，符合国际放射线防护委员会(ICRP)对辐射防护最优化的要求。而低剂量CT检出肺内小结节的能力是X胸片的10倍。研究证实用低剂量螺旋CT普查比胸片普查能够发现更多的肺癌，特别是发现更多的早期肺癌。因此低剂量螺旋CT将作为首选筛查手段。

　　此外，随着科学技术的发展，许多新的检查方法逐步应用到肺癌筛查中。如： 正电子发射体层成像与计算机体层成像联合影像学检查法(PET/CT)，敏感性为95%，特异性为85%，但费用昂贵和检查过程费时，因而它在无症状高危人群中早期诊断肺癌的应用价值还有待进一步评估。分子病理学检查，基因水平检测肺癌特异性分子标志，目前已经成为研究热点。

　　根据上述对目前用于肺癌早期诊断的几种主要方法、优势和局限性的分析，仅仅采用某一两种方法进行诊断，都存在对早期肺癌漏诊的可能。通过多种方法的综合应用可形成一个比较完整的肺癌早期诊断体系，从而达到早期诊断，促进早期治疗。

　　

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