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什么是超声内镜?与普通B超有什么区别?超声内镜,英文缩写EUS。顾名思义,超声内镜=超声+内镜。超声内镜不是平常所说的“腹部B超”,也不是普通胃镜,它是在内镜前端安装了微型高频超声探头,或在内镜检查时,通过活检钳道插入微型超声探头,能够同时进行内镜检查和超声检查。它不仅能起到普通内镜的检查作用,还能对胃肠道管壁或临近脏器(如胰腺、胆道等)进行超声检查。
超声内镜检查适用于那些患者?
总体来说,凡是消化道本身病变和消化道腔外病变都可以做超声内镜检查,目前超声内镜主要用于诊断方面
1. 消化道恶性肿瘤(如食道、胃癌、结肠、直肠):对肿瘤进行分期,以评估手术的可能性、预后和指导治疗方案的选择。
2. 黏膜下肿瘤(如平滑肌瘤等):确定病变确切起源、性质、范围;并指导治疗方案的选择。
3. 胰腺病变:超声内镜是诊断慢性胰腺炎的好方法,能较好的反映胰腺实质结构的改变。超声内镜能鉴别胰腺肿瘤的良、,恶性,能发现1厘米甚至更小的肿瘤,还能引导穿刺活检,确定肿瘤的类型。
4. 胆道系统疾病:对胆总管结石而言,超声内镜同ERCP一样,敏感性高、特异性强、而且无创。对胆道肿瘤诊断同样敏感,可以确定肿瘤部位、大小及分期。
5. 内镜引导下细针穿刺
6. 在超声此外,超声内镜还能用于溃疡病,食道静脉曲张程度以及纵隔病变的诊断。
超声内镜检查有什么注意事项?
超声内镜检查前,需要禁食8小时以上。门诊患者不宜亲自驾车前往,应避免在检查前酗酒、服用镇静药物。老年行动不便的患者由家人陪伴前来检查。高血压患者检查当天照常可以口服降压药,待血压稳定后再行检查。
检查时,患者应处于左侧卧位,尽量放松身体。松开紧身的衣服、腰带、取下眼镜、假牙,使患者能处于较舒适的环境下接受检查。与普通胃镜相比较,超声内镜检查时间一般要长些,需要患者有较好的耐受力,能够尽可能在安静的情况下配合检查,如果反复吞咽或是呕吐,会影响检查结果。多数情况下,检查过程中会向消化道注入较多的水,此时由误吸危险,因此检查过程中,尽可能避免呕吐,以免误吸。现在我院有无痛胃镜,必要时可选择无痛超声内镜下行检查。
检查结束2小时后方可进食流质或是半流质;接受无痛超声内镜检查者,全天禁止驾驶等精确作业或高空作业。如出现严重反应,如胃肠出血、剧烈腹痛等,则应到本院或是就近医院急诊室就诊。为了排除出血等并发症,行超声内镜引导下细针穿刺者,术后一般观察1——2天,并禁食24小时左右。
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