胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国占消化道恶性肿瘤首位，每年新发胃癌患者42万，死亡人数30万，胃癌死亡率占所有恶性肿瘤的23%左右，居第一位;男性发病率是女性的2倍，发病年龄以40-60岁多见。发病率随年龄增加而升高，近年来呈年轻化趋势。一般认为工作压力大、睡眠不足，饮食生活无规律是年轻人诱发胃癌的重要原因，且年轻人胃癌恶性程度要高于中老年患者，应予以高度重视。

　　其病因迄今未阐明，有关研究认为多种因素共同参与了胃癌的发生，除遗传因素、地理环境因素外，饮食不规律、饮食结构不合理等生活因素与胃癌的发生密切相关。如长期吸烟、饮酒，烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是导致胃癌的原因之一，饮酒特别是烈性酒会损伤胃粘膜，引起慢性炎症，并促进致癌物质的吸收，如果同时饮酒吸烟，其危害更大，患胃癌的几率是一般人群的15.5倍。食用烟熏、油炸、盐腌和霉变食物，这些食物中含有大量的致癌物质。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃酸或细菌的作用下，合成亚硝胺类化合物，致癌性很强。食物霉变是由霉菌引起的，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌的作用下，还会产生大量的亚硝酸盐和二级胺，被人食用后，可合成亚硝胺类化合物而致癌。幽门螺杆菌感染也是一种胃癌重要因素。

　　因此，人们在日常生活中要采取适当的预防措施，消除一些致癌因素，养成良好的饮食生活习惯。饮食定时定量，避免暴饮暴食，进食不宜过快，食物不宜过烫，少吃或不吃烟熏、油炸、盐腌食物，不吃霉变食物，戒烟酒，减少食盐摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，喝洁净水，还要储存好生食和熟食，控制体重，保持乐观的心态，做到胃癌的一级预防。

　　对于所谓胃癌前病变患者如慢性萎缩性胃炎，特别是肠化生和异型增生，胃溃疡、恶性贫血、胃息肉等要积极治疗，并定期系统随诊。同时对胃癌高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的筛查，做到“三早”即早发现、早诊断和早治疗，这“三早”是降低胃癌发病率和死亡率的关键手段。然而在我国胃癌防治的现状是“一高三低”，即发病死亡率高，早期诊断率低，手术根治率低，五年生存率低。

　　由于早期胃癌患者大多没有明显症状，有也只是上腹隐痛、腹痛无规律，饱胀不适，食欲减退等症状，少数可有解黑便或呕血，类似慢性胃炎，胃溃疡等胃良性疾病症状，而往往被漏诊或误诊，进而错过最佳治疗时机，提别是年轻人胃癌常被误诊为胃溃疡、慢性胃炎、消化不良，漏诊误诊率高达27%。有些原有慢性胃病患者，胃癌症状不典型，服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后症状暂时减轻或缓解，更容易被患者和医生忽视而未做进一步检查确诊。

　　上消化道造影、胃镜和胃液细胞学检查是提高胃癌早期诊断率的三项关键性手段，其中胃镜检查加活检具有定性定位诊断价值。还可以选择某些影像学检查帮助判断癌肿大小，浸润深度，有无淋巴结转移和远处转移，为制定最佳的个体化治疗方案提供依据。

　　

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