软组织肿瘤的诊断方法

　　软组织肿瘤提倡早发现、早诊断、早治疗。这非常关键。首先是查体，平时我们也可以自查，如果发现肿块，要明确肿块的大小、部位、活动度、质地怎么样，软还是硬等，此外要特别注意近期肿块有无变化，比如有没有长大、皮温有没有增高、有没有疼痛症状、表面有无突变或溃疡，如果发现这些情况，必须要到正规医院去就诊。

　　通常认为就像脂肪瘤一样的全身多个的话，我们是不作处理的。但是如果超过5公分，患者有胀、痛感，我们可以建议手术切除。所以，如果超过5公分大小，不管良恶性，一定要去医院就诊。

　　第二个手段是影像学检查，有超声、CT、磁共振，还有pet-ct，都是非常有效的手段。pet-ct对肿瘤有没有全身转移复发、有没有多发肿瘤，是很有效的。但不足之处就是费用较高。

　　有些基层医院对软组织肿瘤重视程度不够，看到一个肿块2、3公分，以为比较小，在门诊手术就给切除了。这里特意强调要有一个影像学诊断，比如B超、CT或者磁共振，这样的话，如果门诊手术切除了，是恶性的，事后我们补救一个手术或者放疗，也能起到一个标志、定位的作用。否则容易因术前缺少影像学检查并且丧失了恶性肉瘤的明显边界线，导致无法准确找到肿瘤原来的瘤床，造成患者在后续治疗中难度增大。

　　第三个手段，是活检。活检有两个方式，一个是针细活检，一个是切除活检。取一点组织出来化验，化验表明它是良性还是恶性。因为良恶的处理手段不同。针细活检，优点是时间较快，当天就可以做，2小时后拿到结果。但是缺点是准确率不如切除活检高，大概有85%左右。所以我们建议，如果体表较表浅位置的肿块，可以做针细活检，但是如果肿块位置比较深，要在CT或者B超引导下进行一个穿刺。再说切检，切检的优点是准确率较高，缺点是时间比较长。

　　软组织肿瘤早期症状

　　软组织肿瘤大多症状隐匿。门诊中，有很多腹膜后肿瘤的患者，因为腰痛、腰酸等症状就诊，结果发现肿瘤至少都是10公分以上了，而前期没有明显症状。所以，除了生活中自查以外，定期的体检一定不能忽视。

　　身上有肿块 何时该注意?

　　对于软组织恶性肉瘤患者来说关键还是早发现、早治疗。许多患者早期对于身上的肿块不闻不问，等到有明显症状时，其实早已错过了最佳治疗时机。

　　对于可视的肿块人群来说可以按照下图进行自查：

　　还有些患者是腹膜后肉瘤，无法通过查体的方式进行检测，但通常会出现莫名的腰酸、腰痛、腹胀、腹痛等症状。许多患者由于漏诊，最后导致肿瘤发现时都已经非常巨大，达到10cm以上。这对于后续治疗也造成了很大的困难。

　　当身体出现这些信号时，你可能就是软组织恶性肉瘤的疑似人群了，都应及时到正规医院前去检查，以免错过最佳治疗时机!

　　总结：

　　1、肉瘤虽然发病率低，但其发病后恶性程度和癌症相当;

　　2、若发现肉瘤应积极自查，发现有异或者大小超过5公分，要及时就医，以免耽误病情;

　　3、对肉瘤的治疗应规范化，切忌“一切了之”。

　　

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