患者档案：
性别：男
就诊年龄：7岁（当时）
病名：髓母细胞瘤切除术后
病理诊断：经典型髓母细胞瘤
就诊国家：日本
就诊医院：日本国立癌症研究中心东医院
主治医师：秋元 哲夫 教授(原副院长)
治疗方法：质子放疗
 
病史总结：
 
患者于2023年11月出现呕吐、间歇性头痛、头晕等症状，于2023年11月26日到医院就诊，接受头部CT及MRI检查，发现小脑有占位病变，也有伴帐篷上水头症的脑室旁脑水肿。
2023年12月01日，行第四脑室占位病变切除术，肿瘤完全切除。术后病理检查结果为古典型髓芽肿（CNS WHO分级Ⅳ）。
2023年12月04日的脊髓液检查中未发现肿瘤细胞。
术后经头部CT及MRI随访检查，发现术后有变化，手术区域周边、后脑软组织、硬膜均有造影效果，视交叉有异常造影效果。
2023年12月11日颈椎MRI造影检查发现颈髓前后部位有造影效果，可能为血管影，胸椎-骶椎MRI造影检查未见明显异常表现。
2023年12月28日头部+脊柱MRI造影检查显示胸椎11～12脊髓后方有结节样造影效果。
   2024年1月24日，随访头部+脊柱MRI造影检查，发现左后脑脑膜有造影效果，脊柱未见异常表现
  
日本会诊回复：
2024年1月8日经日本国立癌症研究中心东医院：秋元哲夫教授会诊回复：
 
 
 
日本检查及治疗：
治疗报告 
承蒙贵院关照。 由贵院介绍的患者已治疗结束。
2024/2/19-4/4 CSI（全脑全脊髓）照射：23.4GyE→瘤床局部加量照射 54 GyE
虽然出现持续恶心、呕吐症状，但我认为通过对症治疗是没有问题的。
在我院质子治疗前所拍摄的检查影像，质子治疗的剂量分布图已添附，请参考。
关于 MRI 的读片报告，由于公开病历信息的管理，如果不通过申请公开病历手续的话， 貌似是无法交给您的。如果需要我院的读片报告，请申请公开病历的手续。关于我院的 读片所见，如下简明记载。
在我院进行的全脊髓 MRI 检查示：未见明显髓膜播散。另外，第四脑室壁 T1 加权成像呈 高信号，但考虑为术后改变。右侧第四脑室孔（Luschka 孔）内侧，第四脑室背侧的弥 散加权成像的高信号也考虑是同样的。  
 
 
 

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