患者档案：
性别：男
就诊年龄：16岁（当时）
病名：左侧脑室占位病变切除术后
病理诊断：脑室内生殖细胞瘤
就诊国家：日本
就诊医院：日本国立癌症研究中心东医院
主治医师：秋元 哲夫 教授(原副院长)
治疗方法：质子放疗
 
病史总结：
患者于2024年1月23日接受头部CT检查，发现左侧脑室有占位病变。HCG和AFP在正常范围内。
2024年1月24日，追加头部+脊柱MRI造影检查，左侧脑室出现22*32*33mm的占据病变，周边区域也出现异常信号，疑似胚胎细胞瘤。在脊柱上没有发现明显的异常表现。
2024年1月25日，行左侧脑室占位病变切除术，肿瘤完全切除。病理检查结果为胚细胞瘤。IHC:ki-67（+，约30%〜40%），Neu-N（-），H3K27M（-），GFAP（-），Olig2（-），EMA（-），Syn（-），S-100（-），INI-1（+），CD99（-），CK（+），SALL4（+），Oct-4（+），CD117（+），LICAM（-），H3K27Me3（部分+），CXorf67（部分+），H2a.x（少量+）。
术后随访头部CT及MRI检查，发现术后变化，脑梁、双侧基底核、视床及脑干DWI高信号较上期（2024年2月1日的MRI）增多，左前脑颅骨下出现新发DWI高信号。
2024年2月13日，对头部+脊柱MRI造影检查进行了随访检查，与上次（2024年2月8日的MRI）相比，脑梁、两侧基底核、丘脑及脑干的DWI高信号减少了一部分，其他异常信号相同。在脊柱上没有发现明显的异常表现。两侧中臀肌后方可见少量异常信号。
前段时间，患者曾因高钠血症住院治疗，现处于正常范围。现在，患者的意识正常，还有睡意症状，关于质子线治疗。
 
 
日本会诊回复：
2024年2月21日经日本国立癌症研究中心东医院：秋元哲夫教授会诊回复：
 
 
 
日本检查及治疗：
 
 
 
 
 

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