患者档案

　　患者姓名 W男孩

　　就诊年龄 3岁

　　患者档案：

　　就诊地区：日本千叶县

　　就诊医院：日本国立癌症研究中心东医院

　　主治医生：秋元哲夫

　　治疗方案：质子放疗

　　［诊断病名:胚胎型横纹肌肉瘤］

　　首次发病时间：2014年

　　首次发病部位：盆腔

　　是否转移：否

　　转移部位：无

　　病理结果：胚胎型横纹肌肉瘤

　　既往病史：无

　　详细病史：

　　2014年11月23日

　　无诱因出现腹痛/呈阵发性胀痛(可自行缓解)。

　　超声检查:下腹盆腔探及一大小为81x59mm的 巨大实性包块。

　　(腹膜后)穿刺活检:考虑胚胎性横纹肌肉瘤。免

　　疫组化：MyoDI-,Myogenin 部分细胞+, WT1-O

　　2014年12月1日

　　予"CAV〃化疗方案1程。12月23日，行 IFO+VP-16 方案。

　　2015年1月13日

　　行〃CAV〃方案。2月4日'HIFO+VP-16方案。

　　2015年1月13日

　　中山大学附属第一医院行气管内麻醉下行盆腔 横纹肌肉瘤切除，肿物位于盆腔左侧/约 3.5x2.5cm

　　送检病理:(盆腔)横纹肌样型横纹肌肉瘤。

　　免疫组化:瘤细胞 Myogenin(+),MyoD1 (+), Demsin(+),Actin部分(+), INI-1(+),Ki-67热点区 约 15%(+), S-100、EMA、CK、HMB45均(-)。

　　2015年4月21日

　　术后配合二次化疗。

　　治疗方案：

　　日本医院病理诊断:肿瘤细胞中具嗜酸性细胞质的细

　　胞Desmin(+),考虑为肌原性恶性肿瘤。

　　另外, CKpa n(-), EM A(-), Myogenin(), MyoDI (-), CD99(-), CD57(), NSE(), S-l00(-), Pgp9.5(-)o

　　附:结合年龄、形态和免疫染色所见，疑为胚胎型横 纹肌肉瘤,但Myogenin, MyoDI呈阴性,标本也 非本院所取,所以只能诊断到此。

　　日本国立癌症中心针对盆腔(原发灶)的质子照射。 2015年7月14日-8月18日，质子治疗:41.4Gy耐受 性:治疗过程中有轻度的皮肤炎等急性反应。

康复情况

　　回国后康复良好，无复发转移。

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